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我的导师路老是一位理论和临床都非常有建树的中医大家，除了70余年的临床经验，在中医理论方面提出了许多独到见解，为中医理论增添了许多内容，其中湿病理论和脾胃病理论最能代表他的特色，我们将在以下讨论湿病、脾胃病的临床。痰饮水湿的关系
人体内部60%以上是水，水对人体很重要，水少了不行，水多了就会成灾，这么多的水，如果不把他搞清楚，就不能很好的治病和防病。人体内的水有三种存在形式，就是痰、饮、湿。正常情况是水，弥漫的就是湿，代谢失常的病理产物就是痰饮。其中清稀的为饮，稠浊的为痰。
打一个比方，用自然界的现象比喻，按照正常渠道流动的是水，如河水、江水、海水，井水、地下水、适量的雨水，弥弥漫成雾的，广泛渗入到物体的的称为湿，泛滥成灾的水称为饮，淤积成泥状的称为痰。其中痰饮湿都称为人体内部的水灾，可以影响人体各个部位，可以引起各种病理改变。从外到内，从上到下，无处不在。都可以涉及。如皮肤湿疹、痤疮、带状疱疹、脂肪瘤、浮肿、胸水、腹水、高血脂、高血糖、高尿酸、动脉粥样硬化、眩晕、胸闷、心悸、腹胀、腹泻、小便不利、大便不成形、白带过多、脂肪肝、口腔溃疡、精神障碍、癫痫、中风、肿瘤、囊肿等。
如何判断是否有水湿痰饮？
舌体胖，有齿痕，苔腻、脉滑中的一项，加上下面的任何一项：
（1）头昏沉、乏力、酸懒
（2）大便稀或粘
（3）口粘腻或口甜
（4）精神障碍
（5）各种身体中的肿块
（6）妇女白带多
（7）心悸
（8）眩晕
（9）关节痛
（10）皮肤湿疹、水泡
2、中药减肥的奥秘
一位50多岁的女性，体重90公斤，感觉困倦、乏力、双腿沉重、大便粘滞，舌苔辩证为痰湿体质。开方以健脾祛湿，升清降浊为治则，一周后复诊，说精神明显好转，体力增加，身体感觉轻松，要求再吃一段时间药，我又按照原来的思路稍加增减，给他开了两周中药，服药后患者很兴奋地告诉我，现在不但感觉精神好了，走路感觉轻松，最重要的是，今天称了体重，下降了8公斤。原来总是不敢吃饭，但体重没有下降，这次并没有刻意控制饮食，却减了肥。
中医没有专门减肥的药，只是整合脏腑功能，调整水代谢（或叫运化水谷精微）。就肥胖讲，大概分两种情况，一种是从幼年开始胖的（体内脂肪细胞数量增多），这种减肥不容易；另一种是成年人开始胖的（体内脂肪细胞肥大），是体内水分过多引起，是可以减肥的。因为许多人中年以后出现肥胖，过去老百姓叫“发福”，南方人叫水胖，说明是体内水分多了，标志生活稳定，营养充分，并不引起重视。但正是这种“发福”造成的肥胖，正是我们现代医学所说的代谢综合症表现，是心脑血管病发病的危险因素。
而中医对他的认识更早，如《黄帝内经》说“其人数食甘美而多，肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴”，就是说当人们吃得过好、过多，会造成形体肥胖，进一步发展，就会转成消渴（相当于二型糖尿病）。《内经》里把这种体型的人称为“膏人”“脂人”。所以说这种成人以后造成的肥胖，影响人的健康和寿命，是需要治疗的。试想，一个人如果中年以后开始肥胖，从生理角度讲，生长发育已经停止，再长出多余的主要是脂肪，而脂肪成分主要是水，而这种水分是可以慢慢排走的，所以说，成年人以后的肥胖减肥是可以实现的。
归纳起来，减肥的目的主要有两个，一是为了健康，另外就是为了美丽，我认为健康是第一位的。而肥胖的类型有成人型的、儿童型的，所谓儿童型主要是因为先天因素或过早营养过剩（影响生长发育），这种肥胖减肥是困难的，所以要强调减肥从儿童抓起，要给孩子训练科学的饮食习惯。
现在减肥的方法和药物铺天盖地、五花八门，可谓仁者见仁智者见智，大概不外限食、通便、运动等。有的起一定作用，有的收效甚微，还有的出现了副作用。比如说大黄制剂，是通过排便减肥，还有食欲抑制剂，是限制摄入量，虽有一定效果，但时间长了就有一定副作用。我个人认为，对于肥胖，要抓住病机，因人而异，辩证调理。首先，我们认为，成人肥胖产生的原因是人体水液代谢紊乱造成，由于体内停留了多余的水分（或叫痰湿），不能及时排泄，就形成了肥胖。也就是说，这种肥胖多的主要是水，中医叫痰湿（这和儿童肥胖发病机理有区别），如何能把痰湿去除，是减肥的关键。中医治疗痰湿主要通过三个方面入手，肺、脾、肾，而脾最为关键（中医说脾是生痰之源），只要抓住了这几点，就能够起到减肥作用。
还有最重要的一点，就是中医减肥能减多少？能达到标准体重吗？当然，能达到标准体重最好，但我认为，作为一种调理，最重要的是脏腑功能，体重指标是第二位的，只要脏腑功能正常（中医有判定指标），体重有所下降，体内脂肪分布匀称（有区别于膏人，向心性肥胖），身体感觉舒适，体力充沛，即使不能马上达到标准体重，也算有效。有时减肥要一步一步来，不能急于求成。我们发现有些形体略超重的人也能健康长寿，关键这种胖是否在健康范畴。比如说皮肤肌肉有弹性、有光泽，自我感觉精力充沛，饮食、睡眠、二便正常，就是健康，也算达到治疗目的。所以，许多病人吃药后体重减了几公斤后就不再减了，问我怎么回事，那是因为体内多余的水排的差不多了，如果感觉好，我们的药物治疗就到此为止，继续坚持健康的饮食、起居和运动习惯，即是稍微超一点也不要太在意，什么事情都不是绝对的，所谓标准体重也是人为定的，要综合判定，不能太刻意追求身材，更不能为达到瘦身而牺牲人体的正气。
我们发现有许多女同志为了美丽减肥、节食，体重下来了，身体素质却垮了。我认识一位患者，30岁女性，形体稍胖，为了减肥，每天只吃一顿饭，而其很少，其他时间只吃一点西红柿和黄瓜，一年下来，体重减了20多斤，但突然有一天，上班时感觉天眩地转，半路晕倒了。到医院检查，贫血、血压低，严重营养不良，经过半年多的调理才好转，到现在还经常头晕，这都是教训。所以，我们提倡健康、科学减肥。
李福海副院长
主任中医师，国医大师路志正教授高徒，全国优秀中医临床人才，中医内科专家，从医三十余年。潜心钻研疑难杂病，对中医经典理论以及脾胃理论、湿病理论、气血理论有较深的研究，在脾胃病、肺系疾病、心脑病、风湿免疫骨病、神经肌肉疾病、呼吸系疾病、妇科杂病以及肿瘤等领域的中医调理方面有较好的疗效。
尤擅治疗脾胃病，如各种慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱（便秘、腹泻等）、代谢紊乱性疾病（高血脂、高血压、高尿酸、高血糖、脂肪肝、肥胖等）；并擅长通过调理脾胃治疗其他系统疾病包括：肺系疾病，如慢阻肺、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等；心脑系统疾病，如冠心病、老年性脑病（脑中风）、头痛、眩晕、脊髓脱髓鞘疾病（多发性硬化）、癫痫、小儿多动、抽动症；妇科杂病，肿瘤的中医调理和身心疾病，如失眠、焦虑、抑郁等。
李福海院长于每周四下午、周六全天在三芝堂门诊坐诊（白癫风的治北京治疗白癜风哪里医院最专业
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