九针之宜梅花针扣刺皮部

针具

梅花针是一种丛针浅刺的针具,其针法源自于《内经》中“半刺”“毛刺”“扬刺”等法。梅花针针具最初并无针柄,只是将数枚缝衣针或毫针对齐针尖用右手拇指、食指、中指三指捏持,直刺患者皮肤。用五枚针捆成一束,因其形似梅花,而刺后皮肤所留痕迹更似梅花,故称梅花针;用七枚针捆成一束者称为“七星针”;用十八枚针捆成一束,称为“罗汉针”;由于针刺很浅,“刺皮而不伤肉”故又称为“皮肤针”。

师氏梅花针针具较传统梅花针有针柄,弹性好不易折断;针尖园钝,叩刺是疼痛较轻;外表美观,携带方便等特点。

1、针体:由七枚不锈钢针组成,嵌于针座内,每根针直径约1mm,长25mm组成直径约3mm针束。针体又分为针身与针尖两部分。师氏梅花针针尖由传统梅花针之尖锐的针尖,改为尖而不锐的(如松针样)的针尖,避免了叩刺皮肤是尖锐的刺痛,从而可减轻病人在叩刺时的疼痛感。针身从根部向上由金属丝固定15mm。

2、针座:由尼龙或金属制作(现基本用铝合金制成)为直径13mm长20mm的中空圆柱体,中孔内有螺纹与针柄相连,便与固定针体。

3、针柄:由尼龙制作,具有良好的弹性,全长px,分为两节,中间以螺纹相连,便于携带。直径由22.5px—32.5px渐增粗。

师氏梅花针扣刺法

1.“一虚一实弹刺手法”:叩刺时,针尖对准叩刺部位,均匀而有节奏地运用腕部力量,“一虚一实”地灵活弹刺,使针尖着落皮肤时发出短促而清脆的“蹦蹬”声响。所谓“一虚一实”就是作两次叩刺动作,针尖只接触皮肤一次,中间空弹一次;而“弹刺”是指叩刺时针尖接触皮肤后,本身会产生一种反向作用力,而在此时顺势敏捷抬腕提针,使针尖在瞬间接触皮肤层即刻提离皮肤。师怀堂先生演示梅花针弹刺法。

2.刺激强度:叩刺时应根据患者的不同病情,体质,年龄,以及刺激部位等灵活运用不同强度的刺激手法。一般可分为四种刺激强度,即轻度,中度,重度手法和重度点刺手法。

3.补泻方法:

(1)迎随补泻法:

①补法:根据疾病证型、按照经脉、经穴主治功能,选择整条经脉或其中一段或几个穴位之间的皮部,用梅花针顺其经脉循行路线方向叩刺,为培补正气之法。

②泻法:根据疾病证型、按照经脉、经穴主治功能,选择整条经脉或其中一段或者几个穴位之间的皮部,用梅花针逆其经脉循行路线方向叩刺,为清泄病邪的方法。

③平补平泻法:根据疾病的证型、按照经脉、经穴的功能,选择经脉皮部,用梅花针在其循行路线上来回叩刺,可起到平补平泻之功效。

(2)轻重补泻法

①补法:根据病证,选取相应治疗部位,采取轻度手法叩刺局部,要求腕力小,手法柔和,叩刺后皮肤潮红,但不出血。此法具有扶正补虚,疏经活络,调和气血的功效。

②泻法:根据病证,选取相应治疗部位,采用重刺激手法叩刺,要求腕力大,叩后皮肤潮红,有出血。特别是重度点刺法放血时,要一针见血,针针出血。这样可起到清热泻火、疏通经络、行气止痛之功效。

③平补平泻法:根据病证选取相应的治疗部位,采用中度刺激手法叩刺,要求腕力适中,叩刺后皮肤明显潮红而无渗血,具有扶正驱邪,和血通络等功效。

(3)综合补泻法:

①补法:根据病证,选取适当的治疗部位,用梅花针顺着经脉循行路线方向,采用轻度手法叩刺。叩至皮肤潮红,患者自觉有轻微疼痛。具有扶正补虚的功效。

②泻法:根据病证,选用相应的治疗部位(包括经脉、经穴、阿是穴、阳性反应物、反应区等),用梅花针采取重刺激手法逆着经脉循行方向叩刺。叩刺后皮肤潮红略肿,有出血,患者能感到强烈的疼痛,特别是重度点刺时,患者痛感尤其强烈,但能忍耐。具有泄热解毒,通络止痛等功效。

③平补平泻法:根据病证,选用相应的治疗部位,用梅花针采取中度刺激手法,在经脉循行路线上来回叩刺。叩刺后皮肤明显潮红,可略高于周围未治疗的皮肤,但无出血。具有扶正驱邪,益气和血,疏通经络等功效。

常用叩刺部位

一.循经叩刺法:就是沿经脉循行线叩刺的一种方法,可根据不同病情选取一条或数条经脉进行叩刺;也可选取一条或数条经脉之其中一段或几段进行叩刺。最常用的经脉有:

1.头部:督脉、太阳经,少阳经。

2.背部:督脉、太阳经。

3.腹部:任脉、阳明经。

4.四肢:肘膝关节以下,诸经。

二.循经选穴叩刺法:是依循经叩刺法,循经叩刺并选择一些重点治疗穴位,叩刺次数和强度适当增加。如叩刺督脉时,我们可以重点叩刺腰阳关以增强强腰止痛之功。

夹脊穴,历来都归于经外奇穴,不论按其部位还是主治功能,夹脊穴都应归属于督脉。这一点在《新九针火针疗法》的“痿证”中有专门的论述。根据前论督脉统领诸经,做为督脉的夹脊穴可治疗五脏六腑四肢百骸的病变。我在循经叩刺督脉时,对与疾病相关的夹脊穴进行重点叩刺,会起到很好的作用。比如治疗上肢和胸肺疾病,可在叩刺督脉时重点叩刺颈胸夹脊穴。

三.局部叩刺法:是在病变局部或阳性反应区,反应物局部叩刺的一种方法。

1.对阳性反应物的叩刺法:叩刺阳性物时,首先要摸清阳性反应物的大小、质地、范围、深浅及起止和走向等情况。然后术者可以用左手拇指或食指将其固定。在其表面皮区及周围,采用较重手法密刺。对条索状物要注意其起止两端一定要重扣。

2.对阳性反应区的叩刺法:阳性反应区是指酸、痛、麻、木区域。治疗时多用重度手法密刺。

3.对疼痛或酸痛区的叩刺:对此区叩刺,应先找到其最痛的反应点,然后以该点为中心(重点叩刺)如水波纹状一圈一圈向外叩刺,当接近正常区域时,转为中度刺激手法,到正常区域时降为轻度手法,再叩1~2圈。然后再反向由正常区域一圈一圈再叩刺到中心,如此反复3次,完成治疗。

4.对麻木区的叩刺:对此区首先确定区域的几何中心,以此点向外放射状叩刺,要叩到正常皮肤再叩刺1~3针,然后反向由正常区域到中心点,如此反复3次,完成治疗。还可与疼痛区叩刺方法相结合叩刺效果更佳。

5.对皮疹,皮炎等皮肤病变区域的叩刺:对皮肤病变部位的叩刺一定要从好的正常的皮肤叩刺到病变的部位中心。一般从皮损边缘外0.3~25px处(病变皮损范围越大,越要靠外,多扣刺一些正常皮肤)。以中、重度手法叩刺,以病损几何中心为中心点,先叩刺正常皮肤1~3遍,再进入皮损区如水波纹样一圈一圈叩刺到中心点,再反向叩刺到皮损边缘,如次3遍。注意叩了皮损区就不能再叩正常皮肤,以免扩大皮损范围。同样消毒时一定要从正常皮肤到皮损区,不能反了,这与常规的消毒方法不同。

四.腧穴叩刺法:是根据不同的病情,选用相应的腧穴进行叩刺。每个穴位叩刺范围,因人而异,因部位而异,一般在0.5~50px直径圆形范围内。叩刺时手法由轻中度手法开始,叩刺10~20针(次),使患者适应了再加重刺激强度,再叩刺30~50针(次)。

以上四种叩刺法,可单独应用,亦可结合起来综合应用,总之是根据病情及患者的体质酌情而定。需要说明的是,对全身性疾病,一般要叩刺背部夹脊穴,以增强疗效。

配穴原则

梅花针作为新九针的针具之一,通过皮部→经络→脏腑这个途径把各种疾病治好,而这个途径与其它如毫针治病配穴的原则:前后配穴、上下配穴、左右配穴、远近配穴、表里配穴等都是梅花针的配穴原则。但梅花针通过皮部治疗疾病又有其特殊性,具体体现在:

1.常规调督,叩刺夹脊:

第1~4颈椎主治眼,鼻,耳,舌等头面五官疾病

第5~7颈椎主治咽,喉,扁桃体,甲状腺,食管,颈部淋巴结等颈咽部疾患。

第1~5胸椎主治心肺疾患,上肢及局部病变。

第5~8胸椎主治胃,十二指肠,脾脏疾病。

第8~10胸椎主治失眠,眩晕,肝胆,胰疾患。

第10~12胸椎主治胃肠疾患。

第12胸椎~第2腰椎主治肾,泌尿系统疾患。

第1~5腰椎主治下肢疾患。

骶部主治生殖疾患,直肠病变。

对于身体虚弱者可全经叩刺,以循经叩刺法强身健体,若某一系统或部位有疾病,可以循经选穴叩刺法,重点叩刺相应夹脊穴。

2.辩证取穴。每一种疾病,都有其相应的证候,在中医经络辩证的基础上选取相应的经脉和穴位,进行循经选穴叩刺或穴位叩刺治疗。如胃脘痛,我们就选足阳明胃经及足三里、中脘、天枢穴治疗,还可选取足太阴脾经、手厥阴心包经等治疗。

3.重点叩刺阳性反应点、区、物。

注意事项

1.用梅花针叩刺时,一定要平、稳、准。平是指,落针时针尖平齐与皮肤垂直,在落针瞬间全部与皮肤接触,不偏、不斜。稳是指叩刺频律,速度,幅度要均匀平稳,不可忽快忽慢、忽重忽轻的。准是要扣准要刺的经脉穴位,要准确无误。

2.治疗前一定要全面检查,准确诊断,方可施治。

3.治疗前患者一定不可空腹、饥饿、过劳、大怒,否则不但影响疗效而且可能出现新的变化。

 4.治疗前嘱咐患者适当休息5~10分钟。不可一到诊室即刻治疗,让患者平稳一下情绪,放松一下身心再治更好。

 5.治疗前一定要检查针具是否完好,不可因针具不好给患者增加痛苦。

 6.治疗前要对患者进行适当的解释,以解除患者的恐惧心理,配合治疗。

 7.治疗时,所选经穴一定要消毒。

 8.治疗时,针具消毒一定要到位,切不可不消毒,或简单拿棉球一擦了事。以免交叉感染。

 9.治疗后,患者皮肤会潮红,甚至可见略肿起如丘疹,还可见到出血或不出血而皮下有瘀血的现象,这些都是正常现象,要适当告知患者,以免误解。

适应症

本疗法治疗疾病的范围相当广泛。

内科、儿科病证:头痛,偏头痛,腹痛,胃脘痛,急性腹泻,急性细菌性痢疾,便秘,呃逆,恶心,呕吐,神经麻痹,痉挛,胃及十二指肠溃疡,消化不良,结肠易激症候群,阳痿,早泄,遗精,感冒,中暑,高血压病,冠心病,阵发性心动过速,甲状腺机能亢进,风湿性和类风湿性关节炎,神经衰弱,咳嗽,支气管哮喘,尿频,小儿麻痹后遗症,遗尿等。

神经、精神疾病:单纯性晕厥,神经衰弱,面神经炎,面肌痉挛,坐骨神经痛,脑血管意外后遗症,多发性神经炎,肋间神经痛等。

外科、妇产科病证:急性扭挫伤,腰痛,肩关节周围炎,颈椎病,落枕,肌肉扭伤,骨折迟缓愈合,淋巴结炎,淋巴结核,腱鞘炎,急性单纯性阑尾炎,单纯性胆囊炎,手术后腹胀,手术后及产后尿潴留,急性乳腺炎,月经不调,带下病,痛经,绝经前后诸症,功能性子宫出血等。

五官科、皮肤科及其他:鼻炎,耳鸣,听力减退,神经性耳聋,牙痛,近视,屈光不正,麦粒肿,视神经萎缩,急性扁桃体炎,脱发,神经性皮炎,丹毒,多汗症,皮肤瘙痒症,单纯性肥胖症,脂肪瘤,气功偏差以及许多老年疾病等。

禁忌症

1.对急性传染性疾病或炎症急性期不宜单独采用。

2.严重器质性疾病,高度贫血症及严重心脏病,癌症晚期者不宜使用。

3.叩刺后容易引起出血的疾病,如血友病,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜应禁用。有内脏出血,如咯血、吐血、衄血、尿血、便血和外伤性大出血疾病,应避免叩刺出血部位,以防叩刺后加重出血。

4.各种骨折,在未经修复固定之前或整复固定之后骨痂未形成时,避免在患部叩刺,可在患部附近轻手法叩刺。

5.妇女怀孕期应慎用,有习惯性流产史的孕妇尤应慎用。

6.各种皮肤病、疖肿、疮疡,应注意患部叩刺方法,以免病势扩散。

摸象者说

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