中年男人有一个圆润的啤酒肚、财大腰粗就是成功人生标配？并不是！请看一则报道：
家住南昌市西湖区盛先生“财大腰粗”内存1斤巨大脂肪瘤。据了解，55岁的盛先生在1年前就发现自己腰粗了，一直以为是自己长胖了，腰变粗了，且无任何不适症状，所以未放在心上。直到年2医院做个彩超检查时被查出。
近日，医院外二科团队在局部麻醉下完整切除了这个巨大深部脂肪瘤，经过九病区的医护人员的精心治疗，目前患者恢复良好，不日即可出院。
家住南昌市西湖区55岁的盛先生在1年前就发现自己腰粗了，长胖了，但无任何不适症状，所以一直未放在心上。医院做个彩超检查时被查出。为什么会出现这种情况呢？
脂肪瘤最常见的表现不就是出现局部肿块吗？可为单发也可为多发，大小可以从几毫米生长至几十厘米不等吗？原来盛先生所长的不是一般的浅表即皮下脂肪瘤，而是较少见的深部即筋膜及肌肉下巨大脂肪瘤。正因为脂肪瘤所在的的部位很深，即使像盛先生一样直至生长成烧饼样大，加上中年后发福腰部增粗的影响也一直没有发现并引起重视。
盛先生在外院彩超检查示：皮下90*90*18MM稍高回声团块，考虑脂肪瘤可能。
后来到医院就诊，经详体格检查及术中探查诊断发现，盛先生变粗的腰部其实是深部巨大脂肪瘤
深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大，但相反的，在体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。这种在临床上也比较少见。确诊后，外二科医生为盛先生成功进行了脂肪瘤切除术。
脂肪瘤
脂肪瘤是不是癌症？
脂肪瘤（Lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
良性就不用治疗？危害依然存在!
1.影响呼吸。脂肪瘤的危害虽然不会危及患者的生命，但是当瘤体越来越大的时候，较大的纵隔脂肪瘤就会严重影响到患者的呼吸，影响到生活健康。
2.妨碍活动，引起疼痛。脂肪瘤太大会影响局部动作，有时还压迫神经引起疼痛。
3.不怕一万，只怕万一——恶化。深部脂肪瘤有恶变的可能，故需密切观察，若增生迅速或出现压迫症状，应手术切除并病理切片检查。此外，很多人常常将脂肪瘤与皮赘、神经纤维瘤、粉瘤等相混淆，所以为了身体的安全，大医院进一步的检查，以明确病情，进行对症治疗。
4.复发。最难以接受的脂肪瘤的危害是它的复发性，由于治疗不彻底或者治疗方法不恰当，可造成了无法控制的复发。
在治疗上唯一有效的方法就是手术切除。而对于其他部位多发者，比如有的患者可达百余个，在治疗时只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。
脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别脂肪肉瘤间质有明显粘液性和大量血管网形成者，称为粘液样型脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是肉瘤中较常见的一种。多见于40岁以上的成年人，常发生在大腿及腹膜后等深部软组织。肉眼观大多数肿瘤呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，黄红色有油腻感，有时可呈鱼肉状或粘液样外观。它与脂肪瘤的区别主要是：
脂肪瘤
脂肪肉瘤
流行病学
最常见的体表良性肿瘤，发病率为1/，即在我国可能有万人受其影响
最常见的体表恶性肿瘤，但绝对发病率不详。据称，脂肪肉瘤可占到所有体表恶性肿瘤的17%
病因
病因不明，有学者认为与创伤有关
多数不是由脂肪瘤恶变而来，而是从一开始就为恶性
生长部位
可发生于全身所有部位
常见于皮下脂肪层，发生于肌间隙等深层结构的脂肪瘤需排除恶性可能
不同的肉瘤类型倾向于发生于不同的部位。脂肪肉瘤最常生长的部位为大腿、腹膜后和腹股沟区。
通常生长于血运较丰富的深层结构，仅少数发生于皮下脂肪层
临床表现
脂肪瘤通常无症状。当发生于皮肤和深筋膜之间的脂肪组织中时，脂肪瘤常常表现为质软的分叶状肿瘤。其表面皮肤往往正常，且与肿瘤之间无粘连。
脂肪肉瘤往往生长缓慢。平均发病年龄为50岁。很多患者没有症状。当侵犯周围组织时可能产生疼痛或功能障碍。世界卫生组织将脂肪肉瘤分为5种类型，即分化良好型、去分化型、粘液型、圆形细胞型和多形细胞型。患有脂肪肉瘤的患者可能会报告下列情况：
肿瘤发生部位曾受外伤
疼痛性水肿
活动受限
麻木
曲张静脉变粗
易疲劳
体重下降
恶心呕吐
治疗方案
推荐完整切除肿瘤及其包膜
部分学者也采用抽脂的方式
特殊部位的脂肪瘤可能需要更加复杂的操作，如肠道、食管、气道、心脏等
脂肪肉瘤的治疗可能需要进行局部扩大切除以及相应的放疗和化疗。因此，具体治疗方案需要根据患者的实际情况，由外科医师、肿瘤科医师和放疗科医师共同协商决定。
预后转归
少数患者可能复发
不同类型的脂肪肉瘤根据其恶性程度不同，预后也有差别。对高度恶性的深部脂肪肉瘤而言，5年存活率不超过50%。总体而言，脂肪肉瘤容易转移，而肝和肺是最容易发生转移的器官。
预防脂肪瘤应这么做
（1）调整饮食：少吃油腻、高胆固醇食物，多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等；
（2）运动：适当的运动和锻炼，尤其是肥胖者；
（3）戒烟、戒酒；
（4）保持乐观的心态，避免压力过大，适当宣泄情绪。
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您身边的家庭医生
张斌
外二科主治医师
从事外科临床工作10余年，具有丰富的临床经验。擅长主治外科常见疾病：疮疡、疖、疔疮、体表包块、狐臭、包皮、痔疮、肛裂、肛周脓肿、急慢性阑尾炎、胆囊结石等，结合本院九一丹、生肌拔毒散、医院特色自制制剂换药，有独特疗效。
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