一场体检下来
10个女性8个有乳腺增生
还有不少查出乳腺结节纤维瘤的
很多人想不通的是
为什么有些结节纤维瘤只需随访
有些却一定要手术
乳腺增生、结节到底要不要紧？
1先了解什么是乳腺增生结节？
乳腺结节背后这些疾病可以有，比如：乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。
1.乳腺增生症
乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”，甚至可以说不是病。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。
常见的小叶增生，就是乳腺增生症的一种。
主要表现：
1.月经前乳房胀痛，月经结束后减轻或停止，一般是双侧对称的痛；
2.乳腺可触摸到弥漫性（囊性）结节，部分有乳头溢液。
乳腺增生不用怕，大多数都是正常的现象，少部分有发展成乳腺癌的风险，但是建议女性也要重视乳腺健康，因为没有乳腺增生就没有乳腺癌！
2.乳腺良性肿瘤
最常见的是乳腺纤维腺瘤，是由于体内性激素水平紊乱造成的，好发于年轻女性。
主要表现：
1.单发的无痛性的肿块，直径大多为1-3cm；
2.外形多为圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑。
乳腺纤维腺瘤多发于青少年女性，有些女性甚至是多发性乳腺纤维瘤，所以导致术后复发，其实有些乳腺纤维瘤不大的就没有必要进行手术，该怎么彻底治疗乳腺纤维瘤呢?专家推荐外用型的康韵茹贝源。
茹贝源采用纯天然草本精华萃取，超浓缩提取成分，配合“人体穴位疏通疗法+靶向治疗法”，通过皮肤毛孔直接将小分子深入送入乳房组织中堆积的毒素，在清除腺体内堆积的瘀血代谢物，坏死组织等毒素，实现三通：通血气，通乳络，通乳腺的同时防止恶性细胞，平衡内分泌使机体不在发生病变。而且药物成分能瞬间将独特的有效成分"RCG因子"弥散在乳腺病变部位，吸收更快，更充分，靶向作用更强，使之处于较高振动状态，从而调节内分泌机制，实现激素平衡，重建乳房免疫，真正实现内病外除，不复发。
3.最担心的乳腺癌
乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。
乳腺癌的肿块特点：
1.单发、质地较硬；
2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性；
3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。
如果肿块有上述特征，一定要引起重视，请尽快就医。
2哪些检查可以诊断乳腺疾病？
彩超
1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
缺点
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
钼靶钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
缺点
有一定的放射性；
对肿物的分辨率不如彩超；
对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质；
检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。
磁共振MRI能清晰地观察到病变，准确率更高。有些隐匿性病灶，做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质，可以进一步选择MRI检查。缺点
1.费用昂贵，操作较复杂，不够方便；
2.假阳性率高，尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人；
3.患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。
3教你读懂乳腺检查报告单做完B超和X线钼靶检查，
报告单上写的：
低回声/形态不规则/钙化/……
还有BI-RADS1类/BI-RADS3类……
这些又是什么意思？
我们先看表格1，大家可以根据报告中术语，初步判断肿块的良恶性。
名称
影像学表现
超声
钼靶
BI-RADS分类
乳腺增生症
局部低回声或无回声，病变后方回声增强效应
形态规则，片状密度增高影
1-3类
乳腺纤维腺瘤
边界清晰，形态部分规则的低回声，多呈圆形、椭圆形或分叶状
边界清晰的等高或略高密度肿块影，周围见薄透亮环，可伴有爆米花样钙化
2-3类
乳腺癌
形态不规则或呈小分叶毛刺状，蟹足样
高密度肿块影、边缘毛刺样，边界不清、周围见宽窄不等透亮环；泥沙样钙化段样分布
4c-5类
表1.三种乳腺疾病影像学比较
再看表2，这是另一个判断肿块良恶性的重要工具，美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准。大家可以在检查报告中找找BI-RADS分类的身影，根据表2对号入座。
分级
分级描述
处理建议
恶性可能性
0
评估是不完全的
需要召回补充其他影像学检查
无法评估
1
阴性，无异常
常规筛查
0%
2
良性病变
常规筛查
0%
3
很可能为良性病变
短期随访（6个月）后在常规随访1-2年，连续2-3年稳定可重新评估
0-2%
4a
低度恶性可能
需进行组织活检
2-10%
4b
中度恶性可能
10-50%
4c
高度恶性可能
50-95%
5
高度怀疑恶性
95-%
6
已活检证实为恶性
无禁忌可手术切除
NA
表2.BI-RADS分类
BI-RADS1类-3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。
但如果到了4类或更高级别，必须重视该结节，完善相应的穿刺病理学活检。
就算得了乳腺癌也别害怕，毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一
4生活中如何预防乳腺癌？
健康的生活方式（1）饮食上多注意，像生冷食物、刺激性食物都要尽量避免，另外平时要尽量选择清淡的食物，不要选择油腻、辛辣的食物以及太咸的食物。
(2)与此同时，应该注意改善生活环境、工作环境，从根本入手避免病情的加重。比如不要背负太大的压力，调节好情绪;饮食方面要注意以低脂肪为主，不要抽烟、酗酒，培养良好的习惯;不要让乳房遭受撞击等外伤。
(3)每周吃一次海带
海带和紫菜之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。
(4)配合茹贝源进行按摩
每天上班前和下班后我都会按摩，按摩本身就可以稍微舒缓乳腺疾病，再加上茹贝源具有方便，不手术也有好的疗效，只需轻轻一抹，很快捷，也确实逐渐治疗了我的乳腺纤维瘤，所以我每天都坚持了下来。
茹贝源专注女性乳腺健康检查报告看不懂
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