唐某，男，驻军干部。
周身起硬核数十枚，大如枣，无痛无作，3年来，渐增多，曾诊为“多发性脂肪瘤”。年，该处某医师在我所学中医，遂介绍来诊，除脉弦之外，余皆如常。以攻坚除痰为治。
处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参15g、牡蛎30g、夏枯草30g、王不留80g、瓜蒌30g、大枣10枚、甘草10g、川椒5g、桔梗5g。另鸡内金，炮甲珠等分为末，每次吞服2g，日3次。
每十余日一诊。至90剂疾无少变，证毕如初。唐惑疑，恐无效。师谓曰：“证之转变，有渐有骤，按尊疾之微象，宜有骤减。”其疑始释，服药不少懈。10日后复来，痰核皆缩小一半。至剂则小如蚕豆许，至剂，已无蒂芥矣。
高某，女，35岁，干部。
年春，忽于小腹及左下肢内侧生硬核，皮色不变，触之微痛，午后微热，背微恶寒。历三月，硬核渐增多至17枚，大小如杏核。经皮肤病研究所检查，诊为“回归热性结节性化脓性脂膜炎”。诊得脉弦而少数，舌尖略红。午后微热为邪居半表半里，腹腿之硬核因痰气凝结，聚而为患。不行气无以破其坚，不行血无以散其结，以攻坚汤合鸡甲散为治。
处方：柴胡25g、黄芩15g、苏子30g、党参20g、牡蛎30g、夏枯草30g、王不留g、桔梗15g、贝母15g、附子3g、郁金15g、甘草10g、大枣10枚，分温三服，每次吞服鸡甲散2g。
服7剂硬核变软，背恶寒除，午后发热减。共服20剂痊愈。或谓“虽愈，恐有周期性复发”，今已19年，健康如昨。
武某，男，36岁，农民。
因食不洁之猪肉，致周身渐生硬核数十枚，大如杏核，无所苦，至某绦虫病研究所诊为绦虫包囊，因数量太多，不宜手术，遂来我所。诊得脉略弦，除病核之外，余皆如常。亦与攻坚汤
处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子15g、党参20g、川椒5g、夏枯草30g、牡蛎30g、王不留g、槟榔30g。
另，雷丸15g研细末，分三次吞服。4剂而硬核全消。
王某，男，61岁，工人。
年，右胸生一核，大如枣，稍硬，色泽如常，亦无它苦，而未介意。后渐长大，至年时已大如拳，至某院检查，诊为“胸壁结核”。患者不愿手术，于9月，来所门诊，脉弦而少数，舌苔微黄。亦以攻坚汤为治。
处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、夏枯草30g、牡蛎30g、王不留60g、甘草6g、大枣10枚、生石膏30g、瓜蒌g。
服8剂，肿块消除大半，30剂全消。
按语：上四例，病本非一，而辨证略同，均系气滞痰凝为患，故皆以行气解郁，消痰破结之法获愈，所谓异病同治也。至于第二例因午后发热而加重柴胡，证兼少阴而合入附子；第三例病由虫起而吞服雷丸；第四例病在胸部而重用瓜蒌者，又须知同中有异也。
李某，男，14岁，学生。
患者年4月开始，发现右下肢运动受限，走路跛行。8医院作右髋关节摄片均诊断为“右股骨近端处骨囊肿”。半年后出现髋关节处疼痛，行常跌倒，逐渐加重，经多方求治，无效。年5月10日门诊，脉弦细，处以调神汤合攻坚汤。
处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、甘草6g、大枣10枚、王不留90g、夏枯草30g、牡蛎30g、石膏30g。
年6月20日复诊，服药30剂后，症状全部消失，行走自如，再摄片，囊肿基本消失，嘱服药60剂。
杨某，男，46岁，教师。
患者于年4月初突然发现左上腹疼痛，有一块状物如拇指大，医院检查为“猪米虫病”，建议手术治疗，患者未能同意。年7月20日门诊，处以调神汤合攻坚汤加味
处方：柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、甘草9g、大枣30g、王不留90g、夏枯草30g、牡蛎30g、槟榔30g、雷丸15g(包研细末分三次冲服)。
服上方6剂疼痛消失，肿块明显缩小，服12剂后，肿块完全消失。
触类旁通：攻坚汤、调神汤。
医案来源：刘绍武马文辉整理
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