12月17日，我院外科顺利完成一例后腹腔镜右肾肿瘤切除术。手术切除肾肿瘤及部分组织，术后患者恢复快。
CT示肿瘤位置，长径约5.0cm，直径约4.0cm
手术切除范围如下图所示
肿瘤真容如下（不适预警）╭(°A°`)╮
术后切口
该患者病检结果为肾错构瘤（良性、大大滴良性）
患者出院时照例露出了满意的笑容。
科普小讲堂——肾错构瘤
肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、
平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。
多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成。
肾错构瘤分为两种类型：
1.不伴有结节性硬化症者
约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发，瘤体不大。
2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者
约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。
临床表现
1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2.一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3.当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。（较为严重的并发症）
4.肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
检查
（1）B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
（2）CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多
治疗：
1.随访
肿瘤4c可以不治疗，但要密切随访。
2.保留肾单位手术
肿瘤5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。
3.栓塞
动脉栓塞应首先考虑出血的病例，根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。
4.肾切除术
巨大的肾错构瘤可行肾切除；若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存；少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。
5.肾移植或血液透析
仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
近几月，我科邀请医院泌尿外科主任胡兴平教授长期帮扶我科
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专家介绍
胡兴平
胡兴平，外科主任医师，医院泌尿外科主任，四川省泌尿外科专委会微创学组委员，成都市泌尿外科专委会常委，曾获四川省医学科技奖三项，国家新型实用技术专利二项，创建了四川省泌尿外科甲级重点专科。年毕业于西南医科大学临床医学系，一直从事泌尿外科工作长达37年，对泌尿系肿瘤、结石及先天畸形等疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验，近20年来，运用腹腔镜技术、电切镜技术及输尿管镜等微创技术，完成了泌尿系肿瘤、结石的微创治疗，包括膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生症、肾癌及输尿管癌、肾及输尿管结石等疾病的微创手术治疗，积累数千例病例的经验，是川西地区著名的泌尿外科专家。
欢迎广大泌尿系患者咨询就诊。
医院外科
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