刀口长得不好,是不是大夫没用心缝

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周一早上,路过喧闹的普外科,就注定是不平凡的一天。

早会之后,果然不出所料,听护士说外科又产生了一起纠纷。原因是,一个特别爱美的女患者刀口特别明显,嫌不好看,要求赔偿。

这本就是见怪不怪的事:如果医生能保证每个患者都治好,一点并发症都没有,那就不是人,那应该是神。既然是人,就应该做人该做的事;况且,医学本身就是科学问题:我们所讲的治愈,那是对绝大多数人来说的,是流行病学上的数据统计,并不是绝对的。

然而,这个人似乎认识院里的领导。本身就不搞临床的领导,一看熟人找上门来了,立马就本着临床大夫“开枪”。

说实话,平时和外科一直是小矛盾不断。三天不打架、两天早早的,因此谈不上关系好坏。但是这个时候,共同的利益,让我们必须同仇敌忾:平日里,好事都是院领导的;遇到坏事都是医护的。就连这种本应该院里站出来说话的场合,他们居然还向着患者。于是,我们科主任通知护士暂停接患者进手术室,他要去普外科看看情况。

手术没接,我们也饶有兴致去外科了。

这下好看了:只见我们麻醉科一众人马浩浩荡荡去了普外科。上次出现这场面,不知道是何年何月的事了。即使是学术会议,人也没这么齐过。

到了普外科,我们很快就掌握了情况:三个月前,医院做了皮下脂肪瘤的切除术。一看是局麻,我们就放心了。这些年,麻醉科没少当背锅侠。这次好了,人家是局麻下做的,麻醉科至始至终没露过面。这种情况,你总不能再赖到麻醉科头上吧!

正当我们觉得自己可以是旁观者角色时,我们听出患者不满的原因了。听到不满的原因,我们气真不打一处来了:原来,这个脂肪瘤长在大腿根部。况且只有两厘米长的刀口,再难看,能难看到哪里去?另外,这个位置谁能看到啊?

事情总得有解决办法:首先,肯定是科学的和患者解释原因,取得谅解;如果患者不能谅解,那只好走司法鉴定。其实,谁也不愿意闹到那一步。本身求医治病就是互信的事;另外,一旦走司法鉴定,年终评优、奖金肯定统统取消。一年忙到头,终究是一场空。

普外科也不是吃素的,常年和患者打交道,这种场合见多了。因此,他们还是先冷静和患者及家属沟通。

这里需要说明的是,刀口长的好不好,其实是多方面原因的。并不像患者说的那样,大夫没用心缝。

一个刀口长的结果如何,和患者刀口清洁度、营养状况、是否有糖尿病以及瘢痕体质等因素都有关系。比如,刀口是位于肛门部位的,就很容易感染,而感染就会影响刀口愈合;患者营养状况差或者有糖尿病,组织蛋白合成少,刀口就长得慢;瘢痕体质,这个都很容易理解了:即使是技术再高超的医生,也不敢说这样的刀口不落疤。

经过紧急的院内会诊,大家一致认为,她的刀口和生长的部位有很大关系:一方面,术后就下床了,刀口很有可能扯到了;另外,此时正值夏天,出汗也可能是一个原因。

在有理有据的情况下,普外科当然不能示弱。但是,本着人文主义,还是耐心和患者解释。

这个时候,那位院领导也感受到了压力:外科不示弱,坚称诊疗没问题;患者又是老熟人。

在旁边看到这个女患者频频给这位院领导打电话,我们在心里都不由喊了一个字“该”:让你不懂临床,还乱答应。这个结果,你自己收拾吧。

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