《脂肪日报》3月31日讯（记者xiaofen）为深入贯彻习大大“苍蝇和老虎都要抓”的指示，脂肪界开展了混混烈烈的反“苍虎”行动。为保证行动效果，Dr.岐山指派Sir.超声进行严密侦查，后者不负众望，终将“苍蝇派”的脂肪瘤和“老虎派”的脂肪肉瘤抓获。目前，案件审理工作正在有序开展。
此为前言。
脂肪瘤（lipoma）
脂肪瘤是常见的软组织肿瘤，可发生于任何有脂肪组织的部位。表浅者多见于皮下组织中，好发于四肢近端，驱干的背部和颈部，深部者少见。质地软，无压痛，患者年龄多较大，儿童少见。
脂肪瘤临床无症状，有一定的活动度，似有波动感，极少恶变，手术易切除。
超声表现
肿块呈椭圆形，分叶状或不规则形，可呈高回声、低回声或等回声，回声强度取决于脂肪组织与纤维组织的比例，长轴切面常与皮肤平行，内部回声呈平行间断的细条纹，边界可清晰或不清晰，无包膜。CDFI：在病变周边及内部均未探及血流信号显示。
不同部位的脂肪瘤回声不一样，以下的均手术病理为脂肪瘤。（图片由丁香园用户luzlx提供）
另外也有特殊一点的脂肪瘤
病例1男性，49岁，发现前上臂后方包块5年，近期逐渐增大。术后病检：脂肪瘤并液化。（图片由丁香园用户突破自己提供）
病例2阴囊内的肿物，手术病理为脂肪瘤（图片由丁香园用户songjunrui提供）
脂肪肉瘤：是脂肪组织的恶性肿瘤，好发与大腿、臀部、腘窝、腋窝深部和腹膜后，肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢，患者年龄较大。其声像图表现：肿瘤边缘轮廓较清楚，内部回声呈均匀低回声者，多为粘液性脂肪肉瘤。呈不规则较强回声者，其内纤维组织较多，包绕肌腱、神经组织生长。发生出血、坏死者，内部回声不均匀，可见片状、线状或点状强回声。肿瘤后方回声不减弱，邻近骨骼的脂肪肉瘤易侵犯骨骼或发生骨转移。
病例1患者老年男性，于右侧腘窝及膝关节内侧脂肪层内探及数个低回声，边界清，形态规则，内部回声强弱不均，CDFI其内可见星点状及束状血流信号。
对于体表肿物，超声检查需要确定三方面的内容：
1、肿物的定位就是确定肿物的位置（层次）、参数测定、内部回声、边缘、内部及周围血流信号及毗邻关系
2、肿物的定性就是根据定位之后取得的信息进行分析、整理，思考，最可能的诊断是什么
3、鉴别诊断简单来说，就是思考，为什么是这个，而不是别的？
此为后序。
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