乳房，是女性美丽、成熟的象征。然而，随着国人饮食习惯的西化，生活压力飙升，女性乳房健康受到严重威胁，乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率连年上升，甚至连十多岁的少女也无法幸免。对此，重医院乳腺科专家熊亚琴主任指出，乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用，女性初潮后应该保持每月一次乳房自检，发现乳房肿块或出现乳房持续疼痛等症状，要及时到乳腺专科就诊。
12岁的小玲跟许多同学一样，正面临人生第一次最重要的考试——小升初，每天都要忙着复习和备考。小玲父母怕小玲营养跟不上，经常跟小玲吃各种补品，还天天煲老火汤给小玲喝。一天，小玲无意间发现自己一边乳房有个不大不小的硬块，小玲上网查了一下可能是生病了，甚至是可怕的乳腺癌，吓得她赶医院看病。最后，经过B超检查，小玲摸到的硬块是乳腺囊肿造成的。
12岁就有乳腺囊肿，作为小玲的主诊医师，熊主任当时也颇为惊讶，不过详细询问小玲的情况后，她也有点头绪：小玲平时爱喝饮料不爱喝水，喜欢吃肉不爱吃蔬菜，补品和老火汤更是导致小玲营养过剩，加上学习压力大，情绪压抑，乳腺问题就会慢慢浮现。
熊主任指出，随着国人饮食习惯的西化，生活压力飙升，乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率也连年上升，甚至十多岁的少女也无法幸免。所以，女性最好每月做一次乳房自检，及早发现乳房异常。
乳房自检，即女性每月月经结束7天后，对照镜子并拢手指轻轻触按乳房，检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化，可以排查部分乳腺疾病。如果自检时摸到乳房有肿块，也不必慌张。熊主任指出，女性乳房构成复杂，摸到的硬块并不等于肿块，也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。女性可以对照以下几种乳房疾病的特征，辨别不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
1月经前乳房胀痛，摸到小硬块，经后消失，属正常现象。每次经前1~2周出现乳房胀痛，并且随经期结束而消失，属于正常现象。如果胀痛比较严重，还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状，可能是经前综合征，可以咨询妇科医生如何缓解。
2经期前，乳房胀痛并摸到边界不清的肿块，可能乳腺小叶增生。乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节，小如芝麻，大会结块，但没有明显的边界，与皮肤和深部组织也无粘连，且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。一般来说，乳腺小叶增生无需特别的治疗方法，尽量保持良好心态，调整饮食。据了解，生育后坚持母乳喂养，可缓解乳腺小叶增生。
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周期性乳房胀痛，摸到多发性、结节样的肿块，有时乳头会溢液，可能是乳房囊性增生病。上述案例中的小玲就属于单纯的乳腺增生，据了解，单纯性的囊性增生病很少恶变，但若伴有上皮不典型增生，恶变的可能较大，属于癌前期病变，应每隔3个月复查一次。
4年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块，或是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在18~25岁之间的青年女性，多为单发性。乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形，生长缓慢，肿块的界限分明，且容易被推动，肿块与皮肤之间无粘连。
5乳房表面摸到可活动的肿块，边界清楚，几乎没痛感，可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性，生长缓慢，极少发生恶变。
6肿块可推动，挤压有血性溢液，可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近，樱桃般大小，质地软，可以被推动，轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。乳管内乳头状瘤属良性，但6%~8%的病例可发生恶变。
7不痛的肿块，乳房皮肤出现小凹陷，小心是乳腺癌。“橘皮样”改变，即乳房皮肤出现小凹陷，像小酒窝一样，是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感，表面坚硬，疙疙瘩瘩，边界不清，而且生长速度很快。
乳腺疾病癌变几率高提早预防是关键
乳腺疾病的性质决定了癌变风险。“如果只是周期性的乳房疼痛和肿块，月经后就消失，这种乳房肿块的癌变风险不会增加，与正常人一样。”重医院专家指出，如果持续性的疼痛和肿块，则需要就诊，以确定乳腺增生属于囊性还是实性。如果是囊性，患者不用惊慌，癌变风险不会增加。
需要警惕的是实性肿块。“如果乳腺增生属于实性肿块，而且影像学检查提示有恶性的可能，则应该进行活检以确定病理性质。”重医院专家指出，对于实性肿块，如果病理报告进一步显示是细胞增生，但形态与正常细胞一样，这种癌变的风险比正常人高出30%~90%。如果细胞形态异常，癌变的风险要比正常人高出4~12倍。
重医院专家提醒：乳房肿块是很常见的乳腺疾病，但许多女性朋友没有引起重视，觉得不是什么大病，而没有及时治疗，导致病情严重，甚至发生恶变而错过了早期最佳治疗时机。因此一旦发现乳房有肿块，一定要认真对待，尤其是有家族遗传史的、患过乳腺增生，年龄大、病史长、肿块与月经关系不明显等患者，恶变几率较大。医院检查，采取积极有效的治疗，尽可能杜绝乳腺癌的发生。
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