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外阴脂肪瘤(vulvaliparomphalus)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,呈小息肉状,有时直径可达10~12厘米,并在皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。
一、临床表现 外阴脂肪瘤发生于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织,无痛感。瘤体较小时一般无不适症状,当肿瘤体积较大时,出现行走不便和性生活困难。如肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织,则可阻碍分娩。见于任何年龄,生长缓慢,多发生于育龄期妇女。二、组织病理学检查 镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,无明显的结缔组织包膜,瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索,间质有多少不等的纤维组织和血管。三、鉴别诊断1、脂肪肉瘤
是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤。瘤体呈椭球形或不规则形,质软,体积较大时才被发现。切面呈灰黄色或灰白色,常见坏死区域,坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压可形成不完整的薄层假包膜,分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。
2、外阴神经纤维瘤
生长缓慢,发生在青春期后没有疼痛,很少恶变,在妊娠时明显增大。二者均为质软肿块,外阴神经纤维瘤瘤体显著凸出于皮肤表面,呈球形或有蒂的疝囊样肿块,用指尖可将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。病理学检查可鉴别。
3、皮赘
皮赘是皮肤表面的一个很小的柔软肿块,随着时间的推移,长成肉色皮块,通过蒂附着在皮肤表面,如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可出现疼痛。病理组织显示皮赘是由表皮所包围的真皮结缔组织组成。结缔组织疏松水肿,含有许多毛细血管。可与外阴脂肪瘤区别。
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