你会想到，这个小红点和孩子走路有关系吗？
“绝大多数家长都会忽视这个问题，这就是我们今天以这个病例开新闻发布会的意义。”昨天上午十点，在浙江大医院（浙医儿院），神经外科副主任王宁郑重提醒家长们，这个小红点处在孩子背部中间脊柱轴线上，这个位置的皮肤异常通常都提示了皮肤下面的脊神经管闭合不全。文文确诊得了一种叫隐形脊神经管闭合不全的罕见疾病，可引起孩子瘫痪。
神经外科主治医师沈志鹏说，文文患的这种病虽然罕见，但带给大家的提醒却非常具有普遍意义：
第一，女性孕期一定要重视补充叶酸，叶酸缺乏是这个疾病目前的明确病因。
第二，家长们给孩子洗澡或换衣服时，留心看看孩子脊柱中线的皮肤，如果有异常一定要尽早就医，排查神经系统疾病。
这种病是可预防的有疑问的是，为什么怀孕一个月后补叶酸也来不及了？
神经外科主治医师沈志鹏分析说：“因为胚胎的发育是一个过程，包括胎儿神经管的形成和闭合也是一个过程，发生在怀孕的最早期。文文妈妈在孕期一个月后吃叶酸也只是这个过程的后半段介入了，对于前期发生的问题是无法弥补的，是不可逆的。”
沈志鹏医生说，属于先天性疾病，具体发病机制不清，总的来说是遗传因素和环境因素共同作用的多因素疾病，其中环境因素包括妊娠早期接触化学物质、放射线、药物，或感染、营养缺乏等，我们追踪文文妈妈的病史，排除了这些原因。而已有的研究证明，叶酸缺乏可能是导致神经管畸形的重要原因之一。
也就是说，其实是可以预防的，办法非常简单，就是孕妇补叶酸。
沈医生建议服用叶酸的标准是，想怀孕的女性，备孕的时候就开始吃叶酸。孕前每天吃微克单纯的叶酸就可以了，价格是比较便宜的。孕后，每天微克叶酸量可以显著降低隐形脊神经管闭合不全等疾病的发生率。总的来说，怀孕前三个月和孕后三个月吃叶酸，是最有效的。胎儿神经管的形成在孕后三个月内基本定型了，三个月后吃叶酸没有用。需要提醒女性的是，补充到体内的叶酸的量也是有要求的，如果量不足也不行。医院监测血液内的叶酸浓度，可以听医嘱针对性的补叶酸。
疖子长在脊柱中线需要警惕神经外科副主任王宁提醒家长们，人在胎儿发育期，躯干的骨质要围绕脊髓神经卷曲形成椎管，保护人体重要的脊髓神经，如果发育异常，椎管卷曲不能闭合，就形成了神经管闭合不全，同时在对应的腰背部皮肤也有相应的异常表现，如皮下脂肪瘤、毛发丛生、皮肤凹陷、窦道、毛细血管瘤、皮下脂肪瘤、带毛斑块、或皮肤附属物（如长了小尾巴）等。
显性脊神经管闭合不全可以简单判断，但隐性脊神经管闭合不全却很容易被家属甚至非儿外科专业的医务人员所忽视。神经管闭合不全，有的病人可以没有症状，有的病人如果不及时治疗，拖的时间越长，对脊髓神经损害越大，也越难修复，甚至无法修复，就会发展为小便失禁，下肢活动异常，足踝部内翻畸形。因此，早期的诊断和手术尤为重要，必须在神经坏死衰竭前及早地救治受累的脊髓神经，才不至于发展到以上严重后果。
浙江大学医院产科专家陈丹青说，由于神经管畸形的危害极大，希望想怀孕的女性们重视叶酸的补充：
一、服用叶酸制剂：孕妇缺乏叶酸可影响胎儿的细胞分裂增殖，使胎儿出生畸形。所以，计划怀孕的女性在孕前可补充叶酸，在孕早期和整个孕期都可以补充叶酸。而且，我们对于已经生过神经管畸形孩子的孕妇，再次怀孕时会增加她孕期服用叶酸的量。
二、产前监测：产前诊断如果及早发现胎儿异常可终止妊娠。孕期及时做超声、血清及羊水标志物等检查，把握好各个环节，尽可能的降低畸形儿的出生率。
三、现在二孩政策开放了，高龄产妇会相应增多。高龄产妇在孕期更需要补叶酸。研究发现，孕妇补充叶酸对保持整个孕期的血压稳定也是有好处的。
利哥
广东战狼水电工程有限公司
看白癜风权威的医院北京白癜风医院咨询转载请注明：http://www.twwaa.com/zflfl/5514.html
