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关于皮赘

病因

本病又称软纤维瘤。纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑,是良性肿瘤。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变。常见于中老年,以女性多见,好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。

检查

皮损组织病理:单发袋状型示表皮变薄、变平,基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成。

临床上分为单发与多发两型

1.单发袋状型

好发于躯干下部,为单个口袋状肿物,根部较细成蒂状,触之柔软无弹性,正常皮色,偶因蒂扭转而疼痛,也可发生炎症与坏死。

2.多发丝状型

好发于颈部或腋窝,为针头至绿豆大的柔软丝状突起,呈正常皮色或淡褐色。

根据组织病理软纤维瘤是什么原因引起的有3种类型

1.丝状型可见表皮过度角化,棘层肥厚及乳头瘤样增生。有大量扩张淋巴管。部分病例(30%)可见到痣细胞。

2.有蒂型可见表皮变薄,基底细胞较平而且色素增深,有时真皮很薄。中心部为成熟的脂肪细胞。

3.丘疹型可见表皮角化过度,规则的棘层肥厚,偶见角囊肿。

症状

1、皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色。

2、通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤。

3、一般为单发,或2~5个,偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个。软纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,因纤维瘤内含成分不同,可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多,可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少,又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广,构成各器官的间隙,所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见,肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等,生长缓慢。

治疗

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