（接上期）
3、治疗性手术
毋庸置疑外科手术是治疗肿瘤最普遍，最有效的方法。大多数良性肿瘤，如皮下脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺瘤、平滑肌瘤、子宫肌瘤等，手术切除后可以获得痊愈。早期的癌瘤，如Ⅰ期的子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等，根治性手术切除后5年治愈率都可达到90％以上。进展期癌瘤通过以手术为主的综合治疗，5年治愈率也可达到30％～60％。晚期癌瘤亦常需要作姑息性手术或减瘤手术、减状手术，以作为综合治疗的一部分，达到减轻病人痛苦，延长寿命，提高生活质量的目的。另外为了配合其他治疗，还需要进行一些辅助性手术。
1）治愈性手术
治愈性手术是以彻底切除肿瘤为目的，也是实体肿瘤治疗的关键。凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结，或肿瘤虽已侵犯邻近脏器但尚能与原发灶整块切除者，皆应施行治愈性手术。治愈性手术的最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤。
治愈性手术对上皮癌瘤而言为根治性手术。所谓根治性手术是指肿瘤所在的器官大部分或全部连同区域淋巴结作整块切除，如癌瘤侵犯其他脏器，则被侵犯的脏器亦应作部分或全部切除。如胃癌侵犯胰腺尾部，除作胃大部切除或全胃切除外及清扫胃周围区域淋巴结外，尚需切除胰尾及脾脏。
各种根治性手术的要求包括：
A、应将原发灶与区域淋巴结作整块切除，自四周向原发灶中心解剖；
B、术中做活检则应按沾染性手术处理，更换手套与器械及手术野消毒巾；
C、术中不应切入肿瘤或与淋巴结之间的组织，以免癌细胞污染创面。
有的学者主张在原订根治术基础上进一步扩大手术范围，称扩大根治术或超根治术，如直肠癌扩大根治术即在原根治范围基础上增加闭孔淋巴结清扫。也有由于根治术范围过大而加以改良，如保留大小胸肌的乳腺癌改良根治术。
治愈性手术对肉瘤而言为广泛切除术。所谓广泛切除术是指广泛整块切除肉瘤所在组织的全部或大部分以及部分邻近深层软组织。一般要求切除范围应包括肿瘤周围3cm的正常组织，其下筋膜应扩大1～2cm。如来自肌肉应包括肌肉的起止点切除；如侵及神经因肿瘤易沿神经转移，故应取断面神经作冰冻切片；如有条件，肢体肉瘤切除应在控制血流或双重止血带下进行，以防止血道播散。
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