本专栏内容由中护在线特邀
资深肿瘤心理学专家胡敏撰写
“大多数肿瘤患者在意识到自己罹患癌症时，往往会出现下述五个心理过程：
1，否认隔绝、2，愤怒、3，交涉、4，抑郁、5接受
”肿瘤心理不同阶段表现与应对措施——抑郁临床上几乎所有肿瘤患者均会出现不同程度的抑郁情绪，有时甚至会采取极端的消极行为。
在分析抑郁情绪产生的原因时，存在着两种不同的情况：
第一种是出现在诊断、治疗过程中的抑郁患者在明确诊断、入院接受治疗后，由于疾病本身引起的身心困扰和伴随着治疗出现的不良反应，让患者深感沮丧与无助。
颌面部、四肢、乳腺癌等行手术治疗的患者常常担心自己的外貌和身材改变；宫颈癌、睾丸癌等患者会觉得术后自己不再是真正的女人和男人；化疗、放疗产生的副反应同样导致患者倍感煎熬痛苦不堪；另外，一些社会家庭因素也可能导致患者焦虑、郁闷，如家庭经济问题，日常生活安排等等。
以上种种因素导致的抑郁，患者往往愿意倾诉而且希望得到帮助；只要我们多花些时间、耐心诚恳地与其沟通，患者一般都会告诉我们他们抑郁的原因所在，由此，我们便能采取不同的应对措施（对因治疗、对症治疗）帮助他们。
对因治疗：根据不同患者抑郁的原因，给予针对性的处理。例如，对于乳腺癌患者，我们既要鼓励她不断注重内在气质的培养、并建议患者行乳房修复术，同时又要争取患者丈夫的积极配合以提高治疗依从性，帮助患者消除不良情绪提升自信心。
对症治疗：对于因治疗本身所致的毒副反应，我们最好事先与患者取得沟通，告知我们可能采取的治疗措施，避免和消除患者不必要的焦虑和担忧。一旦出现不良反应，我们要及时处理以缓解症状。
最后，我们需要经常对患者进行抑郁自评量表的测定，根据患者量表得分及其症状表现来判断患者的抑郁严重程度。对于中度、重度抑郁患者，我们必须尽快请精神科医师会诊，及时给予抗抑郁药物治疗或采取其他必要的治疗措施以避免患者发生极端消极行为。(待续)
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胡敏MindyHu
资深肿瘤心理学专家
上海医科大学医疗系，医学学士
上海市精神卫生中心，精神科主治医生
华东师范大学，国家二级心理咨询师
静之道心理咨询中心，首席咨询师
接受特殊培训：
约翰霍普金斯大学：“PsychologicalFirstAid”
北卡罗莱纳大学“积极心理学”
首都医科大学“医学心理学”
五年以上精神科诊疗的临床经验，超过10年的心理咨询经验及从事肿瘤患者及其家属的心理咨询经验，积累了几百例案例的成功实践经验。
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