在法国，75%的头颈部肿瘤患者在疾病晚期才进行营养咨询。在这些肿瘤患者中，营养不良非常普遍，患病率约为50%。肿瘤患者在治疗后，特别是放化疗后，营养不良的状况尤为加重。在病人的管理中，为了提高患者对治疗的耐受性，必须要着重考虑营养因素。本研究的目的是确定评估头颈部肿瘤患者营养状况的工具，评估营养不良对治疗管理和生活质量的影响，并提出一种简单的筛查方法，以适应常规的临床实践。
?研究方法
本研究中的文献来源于PubMed数据库，使用关键词：“营养评估”，“头颈”和“肿瘤”进行检索获得。本研究评估了头颈部肿瘤患者的人体测量指标、实验室参数、饮食摄入量评估、临床得分和营养风险评分。讨论了这些评估工具在临床实践和研究中的应用，以及营养状况与生活质量之间的联系。
?研究结果
饮食摄入的评估
营养师根据24-72小时的记录计算患者的能量和蛋白质摄入量，并将此摄入量与患者的最佳营养需求进行比较。表1中列出了各种评估技术，饮食摄入量低于25千卡/公斤/天与高营养不良风险有关(PNNS1)。必须定期进行这项基本评估，以确定并根据治疗期间的营养状况调整至最佳的营养管理。
?表1：评估受试者的饮食要求
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实验室的营养参数
确定实验室参数（具体请参见表2），如白蛋白，前白蛋白和炎症反应标志物（如CRP），最好是在患者入院时进行系统的实验室检查。在低白蛋白血症的情况下，术后发病率和死亡率增加。
?表2：实验室参数
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对头部和颈部肿瘤患者进行营养管理的优化，是治疗师的主要目标，同时也是肿瘤治疗本身的一个重要目标。营养评估必须是简单、有效、适合的，以便尽早和有效地进行营养管理。
?结论
在缺乏有效的方法和理想评估工具的情况下，头颈部肿瘤患者的营养评估可以采用包括人体测量、饮食、临床和实验室数据在内的各种参数的组合。
参考文献：PrevostV,etal.Assessmentofnutritionalstatusandqualityoflifeinpatientstreatedforheadandneckcancer.EurAnnOtorhinolaryngolHeadNeckDis.Apr;(2):-20.版权申明文章版权所属“营养赢未来”
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