医院医保门诊鉴定病种及流程

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我院被批准为南阳市基本医疗保险医院您知道有哪些病种可以申报吗?您知道怎么办理吗?

申报对象:市直城镇职工、市直城乡居民

申报地点:医院七号楼医保办

鉴定病种

(一)门诊规定病种

1、普通门诊规定病种

(1)急性脑血管病后遗症

(2)肝硬化(肝硬化失代偿期)

(3)系统性红斑狼疮

(4)类风湿性关节炎

(5)慢性肾功能不全非透析治疗(限职工)

(6)伴严重并发症的糖尿病(限职工)

(7)心肌梗塞型冠心病(限职工)

(8)慢性心功能不全-心功能Ⅲ级(限职工)

(9)慢性支气管炎肺气肿(限职工)

(10)2型糖尿病伴多并发症(限居民)

(11)帕金森氏病或帕金森氏综合症合并有脑血管病(限居民)

(12)II期及以上高血压病(限居民)

(13)肾病综合征(限居民)

(14)冠心病非隐匿型(限居民)

(15)强直性脊柱炎(限居民)

(16)慢性阻塞性肺疾病(限居民)

(17)肺心病(限居民)

(18)癫痫(限居民)

2、特殊病种

(1)恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(康复治疗)

(2)慢性肾功能不全失代偿期透析治疗

(3)异体器官移植

(4)艾滋病抗机会性感染(限居民))

(二)重特大疾病门诊规定病种

1、终末期肾病(限居民)

2、血友病

3、I型糖尿病

4、甲状腺机能亢进

5、苯丙酮尿症

6、耐多药肺结核

7、再生障碍性贫血

8、慢性粒细胞性白血病

9、非小细胞肺癌

10、胃肠间质瘤

11、乳腺癌

12、胃癌

13、鼻咽癌

14、外周T细胞淋巴瘤

15、肾癌

16、胰腺神经内分泌瘤

17、肾血管平滑肌脂肪瘤

18、多发性骨髓瘤

19、前列腺癌

20、多发性硬化

21、黄斑变性

22、肌萎缩侧索硬化

23、原发性免疫球蛋白缺乏症

24、特发性肺纤维化

25、肝癌

26、甲状腺癌

27、急性早幼粒细胞白血病

申报时间:由我院专家委员会鉴定,随时受理。

鉴定流程

七号楼一楼医保办受理申请表→门诊十楼体检办组织体检鉴定→生成鉴定结果→医保中心录入信息系统。

如何办理

申请人出院后直接携带相关病历材料,持相关有效证件(社保卡、医保卡或身份证)到我院医保办填写表格,进行申报,按通知时间到我院进行体检,经医疗专家组审核鉴定合格后,由我院报往医保中心,随后给予门诊规定病种待遇。

填表报名(我院七号楼一楼医保办)

体检(我院门诊楼十楼体检科)

专家审核鉴定合格

享受病种待遇

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医院是一家集医疗、教学、科研、预防保健为一医院。由院本部、医院、医院组成。医院开放床位张,日门诊量多人,设置住院临床科室49个。医院管理综合评价中获得省卫生厅表彰,被评为先进单位。

先后被联合国世界卫生组织和国家卫生部确认为“医院”、“国际医院”;被省卫生厅批准为“河南省新生儿重症救护网络成员单位”、“河南省肿瘤诊疗网络成员单位”、“河南省眼科网络成员单位”;是郑州大学医学院、新乡医学院、河南科技医院和郑州大学成教学院校外“专升本”教学基地;是新医院硕士研究生联合培养基地;是南阳市城镇职工、城镇居民医疗医院,医院。

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