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一说到胃肠镜检查很多人就愁眉苦脸

做胃肠镜安全吗?

检查痛苦吗?

胃肠镜能一起做吗?

麻醉有风险吗?

东院内镜中心何洪主任为你揭开谜底!

胃肠镜八问八答

一、什么是胃肠镜?

胃肠镜是习惯把胃镜和肠镜连在一起说的;它们都是一根带有高清摄像头的柔软管子,可以观察消化道内壁的情况,还可以取活检和治疗。

胃镜是从口进入,可以观察会厌部、食管、胃、十二指肠的病变;

肠镜,也叫全结肠镜,是从肛门进入,能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部,及一部分回肠。

胃镜是胃镜,肠镜是肠镜,不是同一条。

不使用麻醉的,在清醒状态下做检查的,叫普通胃肠镜;

在全麻状态下的,叫做无痛胃肠镜。

二、哪些人需要做胃肠镜?

1.有消化道症状的,如果症状反复,建议检查,尤其出现报警症状,比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。

2.没有症状的,建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查,如果有家族史,建议提前至40甚至35岁。

3.检查出来有癌前疾病的,建议治疗后定期复查。

三、胃肠镜检查仪器是一次性的吗?会交叉感染吗?

一套最便宜的胃肠镜需百万,电子染色放大胃肠镜、超声胃肠镜则高达五六百万,是不可能一次性使用的。但是,除了胃肠镜以外,比如活检钳、圈套器、手术用的高频电刀、止血钳等都是一次性使用。

现在的胃肠镜都是防水的,每次使用后都会经过多重清洗、消毒、吹干,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都无法存活,医院会严格按照技术规范执行消毒全过程。内镜中心备有多条内镜,且胃肠镜是一人一镜一洗消,洗消程序十分严格;不会出现交叉感染。

四、无痛胃肠镜对身体有什么影响吗?

无痛检查是很安全的,“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆”等等都是谣言。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。

无痛胃肠镜检查不是适合所有人群,因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻药过敏的等等都不宜做无痛苦检查。

此外,做无痛胃肠镜检查当天,最好有人陪伴,检查后不宜开车、骑车和从事高空作业。

五、胃肠镜检查可以空腹吗?可以一起做吗?

胃镜检查至少需要禁食8小时,禁饮4小时,肠镜检查则需要提前6小时做清肠准备。

胃肠镜可以一起进行,做完胃镜,接着做肠镜。但术前一定要提前要和医生详细沟通,做好肠道准备。

此外,无痛胃肠镜一起做,可以节省时间,更加方便。

六、做胃肠镜检查会伤害胃肠道?

不可否认,胃肠镜检查是一个有创的侵入性检查,可能会对胃肠道粘膜造成一点蹭伤,但一般来说很轻微。比如说做了胃镜后,可能嗓子会有些不舒服,但很快就会消失。一个熟练的内镜医生,进镜几乎是悬空的,不会蹭住粘膜,发现占位,也不会强行通过。

七、没有症状、年轻人不需要做胃肠镜?

这是个流传最广的认识误区。

“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状。”研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

此外,我国的胃癌、肠癌近年来有逐步年轻化的趋势,因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,该做胃肠镜就做,千万不可一时疏忽而酿成大祸。

八、哪些人不适合做胃肠镜?

1.严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。

2.怀疑有休克,生命体征不平稳患者。

3.患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)。

4.急性重症咽喉疾患胃镜不能插入者。

5.食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6.明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。

7.严重出凝血功能异常者。

8.烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。

东院内镜中心

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东院内镜中心是一个集内镜检查及内镜下微创治疗相结合的临床科室,现拥有专职医护人员10余名,高级职称人员3名。

科室配备高清放大电子胃、肠镜、支气管镜、高频电、氧气刀等各种先进治疗仪器,并配有符合国家标准的清洗消毒间,清洗程序严格,能确保诊疗的清洁与安全。

诊疗项目

1.早期消化道肿瘤的诊断及治疗技术:电子放大内镜色素内镜技术、内镜粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)等;消化道粘膜下肿瘤剥离术:食管粘膜消平滑肌瘤、胃内粘膜下肿瘤(间质瘤,脂肪瘤等)、结直肠粘膜下肿瘤(间质瘤、脂肪瘤、神经内分泌瘤)的内镜剥离术;

2.急诊内镜绿色通道:急性结直肠梗阻的内镜下引流术,消化道和支气管异物的内镜治疗;急性消化道和呼吸道出血的内镜诊治。

3.无痛内镜技术:常规开展无痛胃镜和肠镜,在麻醉医师、内镜医师、内镜护士的全程监护下根据患者病情及内镜诊疗需要,实施个体化的镇痛、镇静无痛技术,使患者获得最佳诊疗效果和良好的就医体验。

4.其他内镜诊疗技术:非静脉曲张上消化道出血内镜下治疗、食道、胃底静脉曲套扎、硬化及组织胶注射治疗;消化道良恶性狭窄扩张及支架置入,各种消化道营养管的置入以及各种内镜介入治疗。

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审核:何洪匡睿

编辑:刘晓亮

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