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此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.NicholasKoontz,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
女性,癫痫。
问题1.最明显的异常位于?
A.桥脑
B.中脑顶盖
C.小脑上部
D.中脑导水管
E.丘脑
2.请选择正确诊断:
A.脂肪瘤
B.皮样囊肿
C.动脉瘤
D.亚急性出血
E.碘苯酯
1.B2.A
中脑下丘来源分叶状病变,呈轻度占位效应,T1,T2FLAIR,T2TSE呈高信号,STIR呈低信号。
中脑顶盖脂肪瘤
皮样囊肿
畸胎瘤
肿瘤脂肪变性
亚急性出血
中脑顶盖脂肪瘤
Tectalplatelipoma
颅内脂肪瘤(本例为顶盖脂肪瘤)为罕见的非肿瘤性病变,定义为迷芽瘤更为合适(正常组织异位)。
通常位于中线和幕上,最常见的位置是大脑纵裂池。
经常合并其他先天性畸形,胼胝体最常见。
通常稳定,慢性、全身性类固醇使用时病灶可增大。
通常是一个“别碰”病变,因为切除会有较高的发病率和死亡率的风险。
颅内脂肪瘤T1WI呈明显高信号,T2WISSE呈低信号(频率编码方向有明显化学移位伪影),FLAIR呈高信号,无强化,脂肪抑制序列符合脂肪信号。
CT呈脂肪密度。
在放射评价方面,MRI并脂肪抑制序列为最佳成像方法。
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