良性外阴病变的超声检查下篇脂肪瘤

刘文斌讲白癜风 http://m.39.net/pf/a_8498233.html

脂肪瘤

尽管脂肪瘤是软组织的常见良性肿瘤,但其发生在外阴的并不常见。外阴脂肪瘤的超声表现为轮状小叶结构,在彩色多普勒成像和功率多普勒成像中均未显示血流(图)。

。图。一名岁的女性患有右外阴脂肪瘤,经活检组织学证实。

A.临床图像显示脂肪瘤的鼓胀外观(图像由张国荣医生提供)。B.超声检查显示呈轮状小叶状肿块块。箭头勾勒出延伸的深度

血管瘤

由于血管的异常增生,血管瘤通常在皮肤和皮下组织中发现。然而,它们在女性生殖道中的发生很少。临床上,血管瘤表现为多个紫蓝色肿块(图6A)。彩色多普勒超声显示曲折的血管具有多方向的湍流血流(图6B),这也有助于描绘病变的范围。

图6。已知患有外阴血管瘤的一名6岁妇女。

A.临床图像显示多处紫蓝色肿块,几乎累及整个右大阴唇。B.彩色多普勒超声检查显示曲折的血管具有多方向的湍流血流,这也说明了病变的范围。

血管肌纤维母细胞瘤

血管肌纤维母细胞瘤是一种良性间质软组织肿瘤,主要发生在中年妇女的外阴区域。但是,它也可能发生在阴道,子宫颈和腹膜后。它是一种界限分明,有弹性的,软的皮下肿瘤,直径通常小于厘米。在超声检查中,它被描述为界限分明的软组织块,具有不均匀的混合回声性,包括回声性低细胞粘液样基质,散布着不规则的低回声性多细胞性区域(图7)。有时,肿块内可见多个可变大小的囊性病变,与外阴扩张的腺体相对应。彩色多普勒超声检查显示肿块内无血流。

图7。一名岁的妇女出现左外阴结节。超声检查显示皮下层有一个1×1×0.-cm的,不清晰的结节性病变(箭头),具有混合的回声,包括回声的低细胞粘液样基质和不规则的低回声的多细胞区域。切除活检证实为血管肌纤维母细胞瘤。

软组织感染

外阴脓肿和蜂窝组织炎之间的区别很重要,因为这些疾病的治疗方法不同。这种情况在急诊室很常见,在急诊科,超声检查可以帮助做出正确的诊断。图8是一名1岁妇女的超声图,该妇女在右大阴唇上出现了大约1厘米的压痛。超声检查有利于蜂窝组织炎的诊断,而不是脓肿,因此病变可通过抗生素疗法成功治疗,无需引流。

图8。一名1岁的女性在右大阴唇上出现了约1厘米的软病变。

超声检查显示有弥漫性回声区,这有利于蜂窝织炎的诊断,而不是脓肿。抗生素治疗后病变消失,无需引流。箭头勾勒出涉及的范围。

结论

外阴上可发生许多不同的皮肤病和妇科病。本文中描述的外阴病变仅代表作者所遇到的病变,并且该评价显然并不详尽。超声检查可在评估良性外阴病变中发挥有益的作用,尤其是在遇到不熟悉的病变时。超声检查可以帮助确定病变的位置,受累深度(特别是与皮肤层有关),确切的大小,内容物和血管。当非手术治疗时,当非手术治疗时,对于监测此类病变也很有用。

外文文献来源:

Ultrasonography;7(4):-60.


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