说明:本规则适用于《个人癌症医疗保险(H)》,未涉及之规定以《中国太平洋人寿保险股份有限公司个人人身保险核保规程》(太保寿发()号)等公司在用核保规定为准。
一、险种系统属性
《个人癌症医疗保险(H)》系统属性定义为主险。
二、投保年龄
被保险人最低投保年龄45周岁,最高投保年龄为80周岁。
三、投保人及被保险人范围
投保人应为被保险人本人、配偶、子女或父母。
四、保险金额
本险种基本保险金额按份计算,每份为万元人民币。
五、承保限额
1.每一被保险人在本保险公司合计最多持有一份有效的《个人癌症医疗保险(H)》,不能重复投保,且必须整数份承保。
六、险种组合
1.本保险产品仅可单独投保,或仅附加《附加质子重离子医疗保险(H)》组合投保;
七、保险期间
一年。
八、缴费方式
趸交。
九、核保规则
1.本保险产品无健康加费及职业加费,核保结论仅做标准体承保、拒保,无人工核保。
2.本险种录单,仅采用本产品专用的《个人人身保险投保单》告知事项,对以下事项进行告知,如有任意一项为“是”,则不接受其投保申请;若被保险人存在转核中的新契约任务,不接受录单。
本产品专用告知事项:
(1)被保险人是否曾经罹患或目前患有以下疾病或者异常:癌症、恶性肿瘤、白血病、原位癌、癌前病变、慢性肝炎、肝硬化、包块、结节、肿块、息肉、囊肿;
下述例外事项可承保
疾病类型或症状
承保条件
血管瘤
已接受血管瘤切除术,术后病理结果为良性。
脂肪瘤
已接受脂肪瘤切除术,术后病理结果为良性。
子宫肌瘤
已接受子宫肌瘤切除术,术后病理结果为良性,已痊愈且无并发症后遗症无复发满1年。
乳腺纤维瘤
已接受纤维瘤切除术,术后病理结果为良性,已痊愈且无并发症后遗症无复发满1年。
甲状腺结节
1、已接受甲状腺结节切除术,术后病理结果为良性,且全部甲状腺功能指标正常,无并发症及后遗症;2、B超检查分级报告提示TI-RADS分级≤3级,已穿刺活检确诊为良性结节或已核素扫描,确认为功能性结节("热结节")。
乳腺结节
已接受结节切除术,术后病理结果为良性,已痊愈且无并发症后遗症无复发满1年。
胆囊息肉
已接受胆囊切除术,术后病理结果为良性。
肝囊肿
单个囊肿,且≤3cm。
肾囊肿
单个囊肿,且≤3cm。
卵巢囊肿、附件囊肿
已接受囊肿切除术,术后病理结果为良性,已痊愈且无并发症后遗症无复发满1年。
宫颈囊肿
无
皮脂腺囊肿
已接受皮脂腺囊肿切除术,术后病理结果为良性。
葡萄胎
已接受手术,术后病理结果为良性葡萄胎。
乳腺增生(女)
单纯乳腺增生或B超检查分级报告提示BI-RADS分级≤3级。
(2)被保险人的亲属(包括祖父母(外祖父母)、父母、兄弟姐妹、子女)中是否有两人或两人以上患有或曾经罹患癌症;
(3)最近2年内被保险人是否有以下不适或症状:反复头痛、长期发热、吞咽困难、咯血、呕血、反复牙龈出血或鼻衄、肝区不适、淋巴结肿大、长期腹痛、腹水、血尿、便血或黑便、紫癜、消瘦(体重在3个月内下降超过5公斤)、阴道不规则出血(女性)适用。
3.如在本公司已申请过重大疾病保险理赔,则不接受其投保申请;
4.如在本公司已有拒保记录,则不接受其投保申请;
5.被保险人职业限1-4类,如为拒保类、特案类职业,则不接受其投保(具体参见职业分类表)。
十、投保单证
1.本保险产品录单时,使用本产品相应的投保单及专用健康告知。
2.以上投保单证由神行太保或互联网移动端自动加载实现,不支持单证征订印刷。
十一、续保说明
1.被保险人最高续保年龄为周岁(含)。
2.本保险产品可自动续保,客户如有续保需求的,应在投保单的自动续保项目中进行勾选“是”,并在保单上加载“续保详见投保人签署或通过电话、网络、手机、
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