随着国人饮食习惯的西化,生活压力飙升,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率也连年上升,甚至十多岁的少女也无法幸免。所以,女性最好每月做一次乳房自检,及早发现乳房异常。女性乳房构成复杂,摸到的硬块并不等于肿块,也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。女性可以对照以下几种乳房疾病的特征,辨别不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
1.经前综合征
月经前乳房胀痛,摸到小硬块,经后消失,属正常现象。每次经前1~2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。如果胀痛比较严重,还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状,可能是经前综合征,可以咨询医生如何缓解。
2.乳腺小叶增生
经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能是乳腺小叶增生。一般来说,乳腺小叶增生无需特别的治疗方法,尽量保持良好心态,调整饮食。据了解,生育后坚持母乳喂养,可缓解乳腺小叶增生。
3.乳腺纤维瘤
年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,可能是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维瘤是由乳腺纤维瘤组织和腺管两种增生构成的良性肿瘤,多发于年轻女性,其发生与雌激素等体内激素变化刺激有关,有1%的恶变率。现在临床可以通过微创、美容类手术进行各类瘤体摘除,不出现开放刀口等疤痕,不影响哺乳,所以应在怀孕前将纤维瘤摘除。当出现以下情况时,应及时就医:1、肿块增长过快:这种情况下肿瘤恶变几率增加,肿块增大,手术创伤增大。2、准备妊娠的患者:因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增大,在妊娠前切除为好。3、绝经期:因为此时乳腺癌发病率增加,发现乳房肿块建议早切除为宜。
4.乳房脂肪瘤
乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性,生长缓慢,极少发生恶变。若瘤体不大,无须处理。对于毳腺间脂肪瘤,因手术探查遇到本病可随时摘除。位于乳房后的脂肪瘤,如诊断清楚,瘤体又不大,不影响其乳房功能者,不必手术。而对瘤体较大,明显压迫周围组织,甚至影响乳腺功能者,或继发癌变者。以手术切除为原则。
5.乳管内乳头状瘤
肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可以被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。年龄较大的患者,可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查,如见有恶变应按乳癌处理。
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