NEJMBMJ这几例病例报道值得一看

来源:梅斯医学

医生每天都会遇到各种各样的疑难杂症,但还有很多临床医生都未接触过的病例,下面小编为大家盘点几例值得一看的病例报道,供大家学习参考,希望对大家有所帮助。

BMJ:遗传性多发性骨软骨瘤——病例报道

患者,男性,15岁,因右上臂出现无痛性肿块而就诊。肿块已存在多年,但是患者最近才注意到肿块的存在。X线片显示患者手臂多发性骨病变(图1?)。那么诊断是什么?

答案:遗传性多发性骨软骨瘤(也称为骨干性软骨发育不全)(图2?)。

遗传性多发性骨软骨瘤是一种常染色体显性遗传性疾病,女性中不完全外显率。其特点是出现多个良性骨肿瘤(骨软骨瘤)。

骨软骨瘤常发于儿童,一旦骨骼成熟则停止生长。骨软骨瘤是一种神经内分泌肿瘤,其发生与上覆盖的透明软骨帽有关。

大多数遗传性多发性骨软骨瘤患者没有症状。常见的症状包括明显的肿块,肿瘤压迫神经或血管。带蒂颈部骨折损伤也有报道,40%的患者身材矮小。

-5%的遗传性多发性骨软骨瘤可恶变。恶性变通常与透明软骨帽中软骨肉瘤的形成有关。如果骨骼发育成熟的患者其骨软骨瘤大于1.5厘米以及骨软骨瘤出现疼痛时应怀疑恶变。

使用计算机断层扫描和磁共振成像来描述病变。大多数患者并不需要治疗。机械性压迫或怀疑的恶性便时可局部切除

对患者感觉肿块的部位行进一步的影像学检查(图-5?)。胸壁病变的MRI显示骨软骨瘤表现良性。出于美观方面的考虑局部切除患者右上臂的骨软骨瘤。(文章详见--BMJ:遗传性多发性骨软骨瘤——病例报道)(梅斯医学







































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