同样在肺癌中也存在这种情况,确诊后讳疾忌医,不愿意接受正规的治疗,拖到出现较重的临床症状再来就诊,往往失去了根治的机会,并且随着分期的加重,预后明显变差,ⅰ期肺癌患者的5年生存率为60%,而ⅱ-ⅳ期肺癌病人总的5年生存率则从40%下降到5%
因此,王远东教授提醒,理性认识手术治疗,克服抵触、侥幸及“全身多发性脂肪瘤鸵鸟心态”,尽早接受科学、规范化治疗,才是肿瘤患者求得生存的上策但同时,王远东教授表示,抵触是因为不了解,认为“手术创伤大,身体受不了,做手术就是从鬼门关走一趟,不死也半条命”的患者在临床上较多见对此,王远东教授表示,随着外科技术进步,手术治疗已越来越趋向于微创化,逐渐形成了具有损伤小、恢复快的特点如肺癌手术方式从左/右全肺切除→解剖性肺叶切除→肺段切除、乳腺癌手术方式从根治术→改良根治术→保乳术的进步,在保证治疗效果的同时,越来越注重保留更多的正常组织和器官,对患者机体功能影响小,明显减少了术后并发症发生,手术期死亡率也较前明显下降而且对于肿瘤压迫气管引起呼吸困难、压迫血管引起脏器缺血坏死、多发性脂肪瘤偏方压迫输尿管引起肾功能损害等情况,手术治疗可快速缓解临床症状,改善生活质量,不仅不会丢掉半条命,还会从死神手中抢会生命,延长生存期
简介:主任、教授、胸部肿瘤,30余年肿瘤外科工作经历现任南方医科大学肿瘤中心外一科(胸部肿瘤科、乳腺科)主任、广州抗癌协会会长、中国临床肿瘤学会常务执委、广东省肿瘤学会副主委等,曾任广州医科大学附属肿瘤院长《中国肿瘤》、《临床肿瘤学》、《肿瘤学杂志》、《食管外科》等杂志编委师从我国食管外科先驱邵令方教授,擅长各种胸部高难度、复杂性手术
同时手术治疗还是获得足够的标本的有效途径,可进行分子病理学检测,全面评估该肿瘤的生物学特性及患者的病理分期,为后续的治疗方案制定提供了依据
王远东多发性脂肪瘤临场表现教授表示,在临床诊疗过程中,患者对手术治疗的抵触、侥幸和“鸵鸟心态”比较常见,比如,一些食管癌患者,早期查出来了,因为无明显症状,一直拖到不能进食再来就诊,这时手术的难度系数就会增大,手术的风险也会随之增高,而术后远期疗效往往不理想举个例子来说,王远东教授就曾收治过1名男性63岁患者,潮汕地区人,2013年9月因黑便行胃镜检查,确诊为食管中段鳞状细胞癌,因进食顺畅,临床症状不重,没有接受治疗9个月后,出现进行性吞咽困难,才要求治疗,而手术中发现癌细胞已突破食管全层,侵犯到了周围组织,与主动脉弓粘连紧密,纵膈及贲门淋巴结肿大明显,手术难度大,风险高
一是预防方面,王远东教授介绍,对于先天性或家族性结肠息肉病、先天性多发性脂肪瘤怎么治疗睾丸未降或下降不全、乳腺小叶增生、包茎、胃息肉等人群,可以进行外科手术切除,以达到预防的效果正如美国著名演员安吉丽娜朱莉,她的母亲在49岁时被诊断患有卵巢癌,而她自身也是brca1变异基因的携带者,这种基因使她患上乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%,因此,为了预防乳腺癌及卵巢癌,她进行了乳房及卵巢切除术
三是重建与康复方面,外科手术亦常应用于肿瘤病人手术后的重建与康复肿瘤外科医生不仅要根治性切除肿瘤,还要注意病人生存质量,设法为病人进行重建或康复治疗,使病人外形及功能有改善,生活愉快例如乳腺癌根治术后的乳房再造手术;喉癌根治术后的喉重建;全舌切除术后舌再造;上颌窦切除术后的面部整形;腹壁和胸壁巨大肿瘤切除术全身多发性脂肪瘤后的修补等等有些由于以往手术或放疗后所致的功能丧失,特别是肢体,可以通过骨或肌肉的移位而使功能改善
而在临床上,当食管癌细胞仅仅侵犯粘膜上皮层和固有层时,基本没有淋巴结转移,3年生存率为100%;当癌细胞进一步侵犯粘膜肌层时,淋巴结转移率为9%,3年生存率为96%;若肿瘤侵犯粘膜下层,淋巴结转移率可高达20%,3年生存率为94%无淋巴结转移:5年生存率45%～75%;1～4个淋巴结转移:5年生存率为35%;5个以上转移:5年生存率小于1%隆突以上淋巴结转移比隆突以下转移预后差,胸段食管癌颈部、上纵隔淋巴结转移预后差肿瘤的浸润深度和淋巴结转移是影响远期生存率的重要因素目前,早期食管癌切除率可达99%以上,死亡率已降至1%以内,早期治疗效果较好虽然该患者最终完成手术,术后恢复良多发性脂肪瘤危害好,进食顺畅,但远期生存率明显低于早期患者
出诊时间:周一全天
手术治疗
今年4月15—21日,是第21个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为“关爱生命,科学防癌——抗击癌症,从了解开始”,据相关数据统计显示,我国癌症每年新发病例约200万,因癌症死亡的人数约140万“生命不息治疗不止”,目前治疗癌症主要有外科疗法(手术)、化学疗法(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗四大模式,外加传统的中医药治疗和现代消融治疗、光动力治疗等微创治疗方法据资料显示,目前早期发现、早期诊断和接受科学治疗的肿瘤,1/3以上能够治愈但在我国,早期诊断的肿瘤患者不到1/3,我们非常希望,随着医学的发展以及人们对肿瘤筛查、诊断和治疗的科学、规范化认识,这一比例能够逐步提高为此多发性脂肪瘤遗传,本年度的肿瘤防治宣传周,我们邀请到了南方医科大学肿瘤中心(南方医科大学中西医结合)的权威,来为各位网友全面解读肿瘤治疗常见六大方法的相关知识
据南方医科大学肿瘤中心胸部肿瘤外科主任王远东教授表示,对于肿瘤手术最重要的点是肿瘤处于早期,这样可以治愈肿瘤这些主客观因素,都将直接影响到整个疾病的治疗效果及预后,因此,王远东教授提醒,肿瘤治疗一定要把好手术治疗第一关,做到及时、到位、科学规范化治疗
那么手术治疗的效果又如何呢?哪类肿瘤实施手术治愈的机率更大?对于这两大疑问,王远东教授表示,对于有些类型的肿瘤患者,手术治疗的治愈率能达99-100%,如乳腺原位癌早期的肿瘤,如i期的子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、多发性脂肪瘤临场表现甲状腺癌、喉癌、舌癌等,根治性切除术后5年治愈率达90%以上这些说明手术治疗对于早期患者具有明显的治愈优势
手术治疗癌症的特点及适应症
王远东教授介绍,外科手术治疗是一种有效的和临床应用最普遍(约80%的实体瘤需要行手术治疗)的治疗方法,其治疗效果已被临床所公认,目前肿瘤手术的临床应用范围也随着医学的发展进一步扩展,目前手术主要应用于以下几个方面:
要不要手术,哪些类型的肿瘤适宜手术?这是困扰不少肿瘤患者就医的常见问题,对此,王远东教授表示,要做决定,首先要对手术治疗方法有一定的了解,正所谓,知已知彼,百战不殆
二是治疗方面,也就是大众所认知的疾病发生以后,外科手术是治疗肿瘤的最古老最有效的方法之一,许多类型的良性肿瘤多发性脂肪瘤表现,如皮下脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺瘤、胃肠平滑肌瘤、子宫肌瘤、肝腺癌、乳腺纤维腺瘤等,手术切除则可以获得痊愈早期的癌瘤,如i期的子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、甲状腺癌、喉癌、舌癌等,根治性切除术后5年治愈率都可达到90%以上进展期癌瘤(2-3期)通过以手术为主的综合治疗,五年治愈率也可达30%-60%晚期癌瘤(四期)亦常需要作姑息性手术或减积手术和减状手术,以作为综合治疗的一部分,达到减轻病人痛苦、延长寿命的目的
王远东:手术治疗 把好肿瘤治疗第一关
克服手术治疗“鸵鸟心态”
“当然了,手术也不是绝对的”,王远东教授称,随着对肿瘤生物学认识的加深,手术治疗的局限性也逐渐被人们所认知,转移是恶性肿瘤的重要标志,所以仅仅多发性脂肪瘤怎么治手术祛除病灶部位是不够的,还需要在手术治疗的基础上,联合应用化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多种治疗方式进展期肿瘤在手术切除之外,加上放化疗、免疫、靶向治疗,5年治愈率也可达30-60%;晚期患者则推荐以药物治疗为主的综合治疗,再配合行姑息性手术缓解患者痛苦,改善患者生活质量
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