一、背景资料
(一)臀部结构
臀部是腰与腿的结合部，它的骨架是由两个髋骨及骶骨组成的骨盆，外面附着有肥厚宽大的臀部肌肉。臀的形态向后倾，其上缘为髂嵴，下界为臀沟。
臀部因经常承受体重的压力，皮肤具有厚而坚韧的特点。臀部的浅筋膜很发达，有许多纤维束连接皮肤与深筋膜，其间充满丰富的皮下脂肪，形成软垫，承受坐位时的压力，其厚度个体差异很大。女性臀部的浅筋膜非常显著，一般在髂嵴处和臀下部浅筋膜较厚，中间区较薄。臀部的深筋膜称臀筋膜，在臀大肌上缘分为两层包绕臀大肌，由筋膜的深面向臀大肌的肌束发出许多小的纤维隔，分隔各个肌束，故臀筋膜与肌肉结合紧密。如臀筋膜的完整性受到破坏，将导致臀部外形的改变。臀大肌位于臀的浅层，较厚，呈不规则的四边形，几乎覆盖整个臀区。臀大肌对臀部外形起着很显著的作用，该肌与皮下组织共同形成臀部隆凸的外形。
(二)臀部的美学特点
从女性的形体美来看，乳房、腰部及臀是构成躯体曲线美的三大要素，前凸的胸部和后翘的臀部构成一种上下呼应关系，通过腰的柔和连接交织成美的曲线。美的臀部应圆滑、丰润而富有弹性，其曲线应柔和流畅。女人走路的姿态是否优美与臀部有关，一个时装模特走在T型台上吸引人的部位就是她扭动的臀部。
图1.美的臀部
按照臀部侧面观其后突情况可分为三型：
①后翘型：臀部向后上翘，腰臀曲线大，属美臀型;
②平直型：腰臀曲线平直;
③下垂型：臀向下悬垂。
臀部分型
(三)丰臀术简介
乳房、腰部及臀是构成躯体曲线美的三大要素，而臀部扁平、凹陷或缺乏臀峰都会大大影响女性的曲线美，而这部分女性可以选择丰臀术来重塑美臀外形。丰臀术是通过植入医用材料或移植自身脂肪组织，使臀部体积扩大、形态丰满匀称，改善女性体型、恢复女性特有的曲线美的一种手术。
二、丰臀术
(一)自体脂肪颗粒注射移植丰臀术
1.标签：手术
2.技术原理
自体脂肪颗粒注射移植丰臀术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、腰部、大腿等)抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到臀部。从安全性和自然性来讲，用自体脂肪丰臀是选择。但自体颗粒脂肪注射移植丰臀术也有一定限制，适合于皮肤弹性较好，且自身其他部位有多余的脂肪以供采用的人群。
3.费用：-元
4.适应人群和禁忌人群
1)适应人群：适合于臀部扁平、凹陷，或缺乏臀峰，并且腰、腹、腿等部位有多余脂肪分布，皮肤弹性良好的人群。
2)禁忌人群
①严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
②精神病患者或心理障碍者;
③血液疾病或凝血机制异常者;
④臀部有炎症者;
⑤月经期或妊娠期女性。
5.技术方法
①脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿等部位使用局部浸润麻醉技术，用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。现有比较新的效果较好的水动力吸脂技术。
②脂肪颗粒纯化。通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
③脂肪注射。将纯化的脂肪颗粒注射到臀部，一般是多点多层次注射，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
6.风险和并发症
①感染若发生感染，一般于术后5-7天后出现，表现为臀部注射区局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。
②脂肪液化注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，医院穿刺抽出液体，或负压引流。
③出血吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。
④结节注射的脂肪颗粒聚集成块，被纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。如果希望去除，医院进行处理。
⑤囊性样变部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。囊性肿块可手术摘除。
⑥脂肪瘤脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。需手术切开处理。
⑦形态不佳由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次臀部不对称。可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。
⑧脂肪吸收脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、的并发症之一。可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。
7.疗程和恢复时间
术后1-2周可消肿，可恢复正常工作生活。吸脂后需穿弹力衣裤1-3个月以进行塑型。由于自体脂肪存在吸收问题，一般需两次或两次以上注射，3-6个月后形成终效果，可长久保持。
8.注意事项
1)术前注意事项
①自体脂肪注射移植有一定的技术难度，一定要到正规医疗机构进行。
②自体脂肪丰臀小量分次注射。
③术前洗澡，保持清洁。
2)术后注意事项
①严格遵守医嘱进行术后护理和休息。
②术后需要有一个良好的休息环境，一般来说需要找一个安静空气流通性好的休息环境。
③需要留意对手术伤口的护理，自体脂肪丰臀会有两个手术伤口，一个是臀部的伤口，一个是身体其他部位的伤口。
④在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。
⑤如果有吸烟嗜好的话，在术后一个月内都不要吸烟。
⑥术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。
(二)硅胶假体植入丰臀术
1.标签：手术
2.技术原理
硅胶假体植入丰臀术是通过手术植入的方式，在臀沟处或臀间隐蔽处切开一4-6cm切口，将硅胶假体填充到扁平的臀部，以达到使臀部丰满的效果。硅胶材料是目前应用较广泛的材料，一次成型，效果持久，但不够自然。
3.费用：-元
4.适应人群和禁忌人群
1)适应人群
①臀部凹陷、扁平者;
②疾病或外伤导致臀部畸形者;
③整个臀部大小尚可，但丰满度不够或缺乏臀峰者。
2)禁忌人群
①严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
②精神病患者或心理障碍者;
③血液疾病或凝血机制异常者;
④臀部有炎症者;
⑤月经期或妊娠期女性。
5.技术方法
①麻醉。一般采用局部麻醉。
②切开皮肤。切口可选择臀沟切口，也就是在下臀部与大腿的交界处。若选择臀沟切口，穿漏臀装时左右两条疤痕难以隐蔽;另也可做臀间切口，即在骶尾部左右臀间作纵形切口。臀间切口较隐蔽，但感染几率相对较高。切口长约4～6厘米。
③剥离臀部皮肤及皮下脂肪。
④自切口处置入硅胶假体进行充填。
⑤分层缝合切口。
6.硅胶假体
硅胶假体是医疗美容中应用相当广泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有较好的生物相容性及理化特性，与体液及组织接触过程中能保持其原有的弹性和柔软度，来源广泛且成本较低，术中不易变形，是应用较普遍的假体材料。另外，硅胶假体能耐高温，可消毒、易雕刻成形。
但是，硅胶假体也存在一定的弊端，由于硅胶是由较硬的硅材料组成，所以这种材料对组织细胞具有一定的刺激性，少数人可能会引起组织内的炎性反应。另外，硅胶假体丰臀后在坐下或摸上去会有异物感。此外，硅胶假体的上述特性又决定着它与组织无法紧密结合，术后有可能导致能够看出假体轮廓、假体易位等。
7.风险和并发症
①感染：术后有发生感染的可能。尤其臀间切口发生感染的几率相对较高。术后一定要加强护理，遵医嘱用药以降低感染的几率。
②臀部肿胀：术后臀部一般会发生肿胀，肿胀的消退大概需要至少3个月。
③臀部麻木感：术后臀区可能会有麻木感，这种现象在3个月内可消失。
④排斥反应：硅胶假体发生排斥反应的几率很低，但如果发生，通常需取出假体。
⑤丰臀效果不理想：可能出现丰臀程度过大或过小，或形状不满意，以致丰臀效果不满意。
8.恢复时间
术后7天左右拆线，一般1-2周可恢复到工作中，需穿弹力衣裤2-3周以固定假体，肿胀约持续3个月的时间。
9.注意事项
1)术前注意事项
①要选择正规医疗机构进行手术。
②术前洗澡，保持清洁。
2)术后注意事项
①严格遵守医嘱进行术后用药和护理，预防感染等并发症的发生。
②术后需要有一个良好的休息环境，一般来说需要找一个安静空气流通性好的休息环境。
③在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。
④如果有吸烟嗜好的话，在术后一个月内都不要吸烟。
⑤术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。
⑥当坐下来时会感觉坐在比原来更高的位置上，不必担心，会逐渐习惯。
三、术后资料
(一)效果对比图
丰臀术效果对比图
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