在广州举行的年中国肿瘤学大会（CCO）上，由中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）肝脏外科主任陈敏山教授主持制定的《中国肝癌多学科综合治疗（MDT）专家共识》正式发布，这有助于提升中国肝癌临床诊疗水平。
在这份《专家共识》的背后，凝聚着包括中肿肝癌MDT团队在内的众多医生们的心血，汇集了许多肝癌患者抗癌成功的宝贵经验，其中就有33岁的晚期肝癌康复者小李的一份“贡献”。
肿瘤太大！
失去手术机会，仍有新方案救命！
年1月下旬，30岁的小李顺利诞下可爱的女儿，正当她沉浸在初为人母的喜悦中时，一个噩耗袭来：孕期她反复感到腹部胀痛，一开始以为是“孕期反应”，谁知分娩后腹部胀痛仍然没有好转。医院做进一步检查，发现是巨大晚期肝癌，肿瘤已侵犯血管，预期寿命估计不足半年。
分娩仅仅6天，小李便在家人陪伴下来到了中肿肝脏外科求医。在巨大的打击下，本应安心坐月子调养身体的她体重仅有40公斤。在了解她的遭遇和检查结果后，陈敏山教授非常同情她的遭遇，立即组织了肝癌单病种专家团队为小李进行了MDT会诊。会诊专家认为，小李肿瘤巨大且侵犯血管，且正处于产褥期，机体功能尚待恢复，不宜立即手术切除。
失去手术机会，但仍有新方案能挽回一线生机。
当时，“广州实力中青年医生”、中肿肝脏外科石明教授正在开展“肝动脉FOLFOX方案持续灌注化疗（HAIC）”新方案。跟常规介入治疗方案相比，这一新的治疗方案对合并血管侵犯的大肝癌有更好的疗效，且有部分病人治疗后肿瘤缩小，可以由不能手术转化为可手术。
经MDT讨论后，专家们一致建议小李先到石明教授组接受肝动脉灌注化疗，HAIC治疗每3周为一疗程。
治疗+“话疗”
助她终获手术甩掉肿瘤
治疗开始后，小李没有食欲、呕吐，经过医生调整，情况很快好转。然而，小李及家人始终愁眉不展。她担心疗效会不理想，怕自己没法陪伴宝宝长大，年轻的丈夫也担心失去心爱的妻子。
陈敏山教授、石明教授对小李进行“话疗”，多次耐心地开导、鼓励她为了孩子和自己，坚持治疗，不要轻言放弃。何凤英护长带领的护理团队，则为这位年轻脆弱的“新手妈妈”提供了温柔而细腻的关爱和照护。
可喜的是，经过4个疗程的HAIC治疗后，小李肝内原来13厘米大的肿瘤缩小到5厘米，生命重新露出曙光。尽管肿瘤缩小明显，但小李的体质仍然较弱，体重仍不足40公斤。“身体这么弱，能不能做手术？”家人忧心忡忡。
肝脏外科再次组织了MDT会诊，专家们讨论后一致建议，应创造条件争取手术根治。由于术前存在血管侵犯，建议术后继续行局部灌注化疗，在巩固疗效的同时减轻全身副作用。
年5月26日，陈敏山教授亲自主刀，与张耀军教授、周仲国教授等联袂为小李做了肝癌及癌栓切除手术。精心设计的手术方案在彻底清除癌肿的同时，也尽量保留了健康的肝脏，为术后的生活质量提供保证。
陈敏山教授团队在手术中
甩掉了肿瘤的重负，小李迅速康复。6月1日儿童节当天，她顺利出院返回家中，陪伴女儿一起度过她人生中的第一个儿童节。
对于小李这样的晚期肝癌患者来说，做手术并不代表彻底治愈肿瘤。术后的病理检查结果提示，小李的肝癌经HAIC治疗后部分坏死，原来血管内的癌栓也完全坏死。休养一个月后，小李按照之前MDT会诊的建议，医院进行门静脉灌注化疗，总共持续了4个疗程。
从左至右分别为：小李治疗前—治疗中—最近复查的图片，肝右叶巨大肿瘤治疗后明显缩小，现已完全消失。
年9月，小李完成治疗出院。此后小李继续口服抗病毒药物，定期门诊复查。
一晃三年过去了。年9月，小李返院复查的结果仍提示一切正常。此时的她开朗活泼，体重增加到52公斤，完全看不出当年她曾经是一位晚期肝癌患者。她已恢复工作2年多，女儿上了幼儿园，一家人恢复了平静幸福的生活，
这三年来，每次回到中肿，小李都会特意去向肝脏外科的医生护士们问好，表达感谢，因为在这里她重获了新生。
造福患者！
“中肿力量”倡导普及肝癌MDT
由于肝癌早期无症状，发病隐匿，像李女士这样刚发病时病情已属中晚期的肝癌患者在我国绝非少数，大多数患者确诊时已错失了手术根治的机会。随着各个学科的技术发展以及医学的进步，多学科综合治疗（MDT）日益发挥出其巨大的优势，已经成为国内外肿瘤治疗指南的推荐。
中山大学肿瘤防治中心肝脏外科是国内最早实施肝癌MDT的科室之一，早在年即以《多学科融合提高肝癌外科疗效的临床实验研究》获得中国高校科学进步二等奖，年再次以《肝癌多学科治疗策略优化的研究与应用》荣获广东省科技进步一等奖。
目前，中山大学肿瘤防治中心肝癌单病种MDT团队涵盖肝脏外科、微创介入科、放疗科、生物治疗科、影像科、超声科、病理科等多个亚专科专家，定期开展MDT会诊和交流，专家们长期合作默契配合，根据患者的具体情况制定最适合的个体化治疗方案，最大程度地为患者带来生存获益，共同创造了一个又一个奇迹。
中肿肝癌MDT团队
肝癌单病种MDT团队的首席专家陈敏山教授经常强调，开展MDT要始终遵循前辈提出的“三要三不要”原则，即“要以患者为中心，要以疗效为目的，要以循证医学为依据；不要以自己一技之长决定患者的治疗方案，不要过多的单一治疗，不要因经济利益来决定治疗方案”，这些经验都写进了陈敏山教授主持编写的《肝癌多学科联合治疗策略与方法——广东专家共识》。该共识于年发表在《中国实用外科杂志》，向全国同行推广肝癌MDT模式的先进经验，得到了广泛肯定。
这次在CCO大会期间正式发布的《中国肝癌多学科综合治疗（MDT）专家共识》，有助于进一步推广普及肝癌MDT理念和治疗模式，让越来越多的肝癌患者像小李一样重获健康和幸福。
文/侯靖禹、徐立、任珊珊
视频/肿瘤资讯
编辑/熊森林审核/陈鋆审核发布/文朝阳、韦玮
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