颅内转移瘤,虽凶险但并非绝症

脑转移瘤又称颅内转移瘤,是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内。虽然在发病率上,肿瘤的颅内转移不如肝脏和肺脏转移多见,但是颅内转移瘤的临床表现明显、严重,不治者多迅速死亡。据统计,死于全身肿瘤者中,1/4有颅内转移,这一数字比死于原发性中枢神经系统恶性肿瘤者高9倍以上。

肿瘤转移是一个复杂的过程,迄今未完全了解。一般讲包括以下重要步骤:癌细胞从原发肿瘤上脱落并侵犯瘤周组织,经血或淋巴等途径播散,在靶器官内生存、增殖和增大。这3个步骤相互衔接和交错,并受许多因素影响。在各种肿瘤中,肺癌、胃肠道癌、乳腺癌致死数和发生颅内、脑内转移数最多,但是以每种肿瘤发生颅内和脑内转移的频率看,则依次为黑色素瘤、乳腺癌和肺癌。

手术十年后病灶转移

年近六旬的上海患者张女士,年进行右甲状腺癌切除手术。年6月肿瘤复发,经诊断,甲状腺癌术后脑转移。随后,患者就诊医院现代精确放疗中心,接受一个月的放疗治疗后顺利出院。出院时,患者张女士流着泪,紧紧握着现代精确放疗中心主任王晓东的手说,主任,医院医生判了死刑的人,没想到在你们这里治疗后,不但减轻了病痛,还有出院的一天。等我回家休息休息后,我还想回来治疗下我的腿,好让我可以正常行走。要是早知道这机器这么有用,我就直接过来了......

科室主任王晓东说,该患者此次转移癌是由甲状腺原位癌引起的,癌症细胞转移到脑部,所以称之为脑转移瘤。相比于其他器官的转移癌,脑转移瘤的致死率极高,而且进展速度快,如果不能及时予以有效的治疗,病人很快就会因为脑水肿、脑肿胀甚至脑疝而死亡。

要想有效治疗脑转移瘤,必须有“个体化、综合化治疗”的观念,只有通过多学科合作的力量才可能达到满意的效果,根据每一位患者制定个体化、综合化的治疗方案,并且能够长期跟踪、随访病人效果,是为患者提供专业救治的基本要求。对颅内转移瘤治疗困难,多以综合治疗为主,辅以放射治疗等,可缓解患者症状,延长生命。

王晓东主任接着介绍,我们应该正确认识脑转移瘤,做到不盲目悲观。脑转移瘤虽然可怕,但绝非没有办法治疗,不要被恐惧和悲观的情绪打倒,不要轻易放弃治疗。同样是脑转移瘤,每个人的病情不同,有些人可能确实是已经“病入膏肓”了,但仍有20%-30%的病人可能适合外科手术治疗或者立体定向放射治疗等针对性治疗方案,如果盲目放弃自己,岂不是非常遗憾?

现在咨询很发达,可想找到真正有效的信息也不是件容易的事。所以患者遇到病情都要多看看、多听听,如果两位医生的建议方案一致,就可以采用。一旦选择好治疗方案,就要相信医生。专业的事情交给专业的人做!

现代精确放疗中心为了在减轻肿瘤患者痛苦的同时,取得比较好的放疗效果,专门引进了目前国际先进的放疗设备——瑞典ElektaSynergy全数字化医用直线加速器。这是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)能力及容积旋转调强(VMAT)治疗能力的高端放疗设备,可以达到“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗。可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等;在最大限度保护正常组织及器官(OAR)的情况下,提高对肿瘤的照射剂量,缩短治疗时间,提高治疗的安全性,达到精确放射治疗的效果。

小贴士

脑转移瘤的临床表现很像脑原发肿瘤,但如有以下情况应怀疑脑转移瘤:

①年龄40岁,有嗜烟史;

②病程中有缓解期;

③有系统肿瘤史;

④症状性癫痫伴消瘦或出现发展迅速的肢体无力。

王晓东现代精确放疗中心主任副主任医师

医院体部放疗科主任、精确放疗中心主任。从事放疗工作30年,是放疗科资历最久的医生,治疗患者一万多例。擅长利用立体定向放疗和精确放疗治疗体部、腹部、头颈部肿瘤及各种转移瘤,如胶质瘤、鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌和乳腺肿瘤等各种恶性肿瘤和良性肿瘤。对脑转移、骨转移及肝癌压迫引起的水肿、疼痛等各种症状的姑息治疗具有着丰富的临床经验,通过治疗起到控制肿瘤、改善症状、提高生活质量、延长生命的作用,在患者中留下了良好的口碑。

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