终丝脂肪沉积(FilumTerminaliaFatDeposition或FattyFilumTerminale)是临床上比较常见的一种终丝退变的表现。部分患者合并有脊髓纵裂及脊髓栓系。也有文献称作终丝纤维脂肪瘤(Fibrolipomaofthefilumterminale),又称终丝纤维脂肪浸润,是指含脂肪的直径超过2mm的终丝。
当终丝发生脂肪变性时,伴随弹性降低,受到外力牵拉或过度屈伸时脊髓受到损伤的可能性将提高,导致脊髓栓系综合征(Tetheredcordsyndrome,TCS)的发生,出现下肢感觉功能运动障碍,以至大小便功能出现障碍。尤其是当青壮年阶段的人群发生终丝脂肪沉积时,则往往伴有一定的临床症状,最常见如腰痛、腰部不适等,在排除椎间盘突出引起的症状时则要充分考虑终丝脂肪沉积所致。
MRI表现为椎管内可见点状或条状异常信号,T1WI表现椎管内呈点状或条状高信号;T2WI终丝脂肪沉积和脑脊液均表现为高信号;T2WI-FS序列椎管内显示为条状低信号。横断位CT呈小类圆形脂肪低密度灶。
当终丝脂肪沉积呈瘤状表现时,称为终丝脂肪瘤(Filumterminalelipoma),为一种少见的良性肿瘤,部分国外学者称之为终丝脂肪过多症。
对于有症状患者,不论终丝外观正常与否,早期发现,早期手术切断,解除栓系是治疗TCS的必要手段,终丝脂肪沉积如能及时切除将能为患者带来诸多好处。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.twwaa.com/zfltz/11108.html