“鼠标手”通俗讲就是“腕管综合症”，是指前臂的正中神经、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致示指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
解剖结构
腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）。尽管腕管两端是开放的入口和出口，但其内组织液压力却是稳定的。这种解剖特点与腕管综合症患者切开手术时正中神经形态学表现相符。正中神经走行在屈肌支持带下方，紧贴屈肌支持带。在屈肌支持带远端，正中神经发出返支，支配拇短展肌，拇短屈肌浅头，和拇对掌肌。其终支是指神经，支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤。
发病原因
1.局部因素
（1）引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。
（2）引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常（指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高）、非特异性滑膜炎、血肿。
2.全身性因素
（1）引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
（2）改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3.姿势因素
用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
主要症状
1、腕管综合征在女性的发病率较男性更高；
2、主要症状是正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。
3、夜间手指麻木是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。手指麻木可以通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解，手部劳累引起手指麻木的加重。
4、随着病情加重，可出现手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。
5、可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。
体格检查
1、Tinel征阳性：沿正中神经走行从前臂向远端叩击，如果在腕管区域叩击时出现正中神经支配区域的麻木不适感，为Tinel征阳性。
2、Phalen试验是让患者手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感，则为阳性。
3、神经压迫试验。检查者用拇指压迫腕管部位，如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤的麻木不适为阳性。
4、可的松试验。在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。
5、止血带试验。将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
6、伸腕试验。维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。
辅助检查
1、电生理检查
电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。
(1)神经传导速度测定从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。
(2)肌肉电位测定可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。
2、X线检查
X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。
3.关节镜检查
关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。
4.CT及MRI检查
腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息，可用以了解腕管内情况，但不作为常规检查。
排除诊断
多数腕管综合征患者具有典型的症状和体征，但仍有一些不典型的患者，需要与其他一些神经系统疾患进行鉴别。主要鉴别诊断包括：颅内肿瘤，多发性硬化，神经根性颈椎病，颈髓空洞症，胸腔出口综合征，外周神经肿瘤，特发性臂丛神经炎，臂丛下干或其他正中神经病变。
诊断依据
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果，确诊需要电诊断检查。
治疗方法
非手术治疗
1、休息。
2、支具制动：常用的是预制好的支具，将腕关节固定于中立位，可以降低腕管内压力。一般的建议白天不固定，晚上固定。
3、口服消炎止痛药，如扶他林等。
4、口服神经营养药，
5、可以考虑封闭治疗
手术治疗
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗，包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。
内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法，切口小，创伤小，可以避免术后切口不适等问题。内窥镜“微创”腕管松解手术分为双入路和单入路两大类。双入路为在腕管近侧和远侧各切开一个约2.5mm，在内窥镜指导下，用小钩刀切开屈肌支持带。单入路则只从腕管近侧切开一个小切口，在内窥镜的指导下，用特殊切刀切开松解屈肌支持带。
预防方法
1、注意休息，敲击键盘或使用鼠标半小时至一个小时要休息，活动一下手腕。
2、姿势正确：操作电脑时要注意自己手掌的舒适性，可以采用升高坐椅，腕部垫软垫等方法使掌腕部放松，避免过度紧张。
3、手腕劳累后要注意放松。
4、早治疗：如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适，掌腕部疼痛，及时与医生沟通，采取相应措施，不可一拖再拖。
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