乳头出现脱屑糜烂瘙痒回缩固定等改变

出场人物: 青岛市市立乳腺外科主任 孙梅

“到进行乳腺检查的最佳时间是月经正常的妇女在月经来潮后第9-11天

良性乳腺瘤如何选择手术时间

乳腺癌是危害广大妇女健康的恶性肿瘤,近年已成为女性第一杀手发病率逐渐上升,增幅已达10倍,发病年龄逐渐年轻化,多发生于35—55岁,70岁以上发病较低

乳房是体现女性美的重要器官,但是乳腺疾病频发让女性的美丽黯然失色据了解,乳腺疾病的发病率高达80%以上,在这其中,以乳腺增生最为多发,平均每十个育龄妇女中就有6个人患有乳腺增生,而乳腺癌,号称是女性的头号杀手,在女性恶性肿瘤中高居榜首哪些人是乳腺癌的高发人群?女性如何自查有无乳腺问题?做过手术后乳腺癌还会不会复发?本期《名医面对面》一一为您解答”脂肪瘤最新治疗方法孙梅说,目前常用的检查手段有乳腺x线检查、ct、mri以及超声检查医生除了要解除病人病痛,更要考虑病人生活质量,及术后乳腺本身的变化,如果考虑是良性病变,一般会根据肿瘤的位置、大小、数量以及患者的年龄选择最合适的手术,手术切口的设计应考虑美学与功能的需要如需要哺乳者,应做以乳头为中心的放射状切口若以后不需要哺乳者,可沿乳晕边缘进行圆弧形切口如是多发者可进行胸乳切口手术时最好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除,或将受累部分做乳腺的区段切除,因肿块单纯摘除复发的机会较大

医生教你自查有无乳腺疾病

孙梅介绍,乳腺纤维瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳管内乳头状瘤,均为乳腺良性肿瘤一般没有明显症状,多在洗澡时自脂肪瘤是如何形成的己发现乳房内有单发或多发圆形包块,与皮肤组织不粘连,皮肤没有改变纤维瘤多发生于20—40岁的年轻女性,可以通过辅助检查确诊,手术切除治疗

14类人属乳腺癌高危人群

良性、恶性乳腺肿瘤怎么区分

乳腺肿瘤切除后,还有复发的可能事实上,即使做了区段切除后仍有可能复发,而多一次复发,就多一次恶变的危险但在被切除的肿瘤以外的乳腺内,或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤,不应认为复发,严格地说应为多发倾向在原位又重新出现此种肿瘤者为复发

自查步骤为:①脱去上衣,站或坐在镜子前仔细观察乳房的外观、大小及乳头颜色的变化,两个乳头位置的差别,乳头有否凹陷、偏斜、湿疹,皮肤有否酒窝征;②双手举过头顶身体转向一侧观察乳房侧面,同法观察另一乳房脂肪瘤的危害侧不要忘记检查乳房的上部与乳尾部;③双手叉腰,用力按压,反复观察;④身体平躺,全身放松,将右臂放在头底下这样胳膊下面的乳腺组织就会移向胸部的中央,从而使你更接近乳腺组织并更容易进行触摸如果你的乳房很大,你可能需要在同侧的肩膀下面垫一个枕头;⑤上身倾斜,仔细观察皮肤有无凹痕或皱纹,乳头有无回缩;⑥用左手检查右侧的乳房,触摸时稍微用点力⑦检查你的腋下并沿着锁骨的上部寻找肿块(肿大的淋巴结);⑧将左手放在头底下,按照同样的方法用右手检查左侧乳房不要忘记检查腋下和锁骨用指尖敏感的指肚部分进行触摸,使手指与乳房的皮肤保持平行

孙梅介绍,乳腺癌有14类高发人群,包括月经初潮过早(55岁)、行经年限>35年的人群;直系亲属中有乳腺恶性脂肪瘤的危害癌家庭史者;一侧已得过乳腺癌者;乳腺因各种原因多次接受放射线者;大龄未婚、未孕或第一胎足月产在35岁以上者;已婚未育、已育未哺乳者;患有子宫肌瘤、甲状腺功能减退者;有乳腺良性病变病史者,尤其病理证实乳管内有活跃的乳头状瘤者;免疫功能低下或有缺陷者;肥胖与喜高脂肪膳食、高生活水平者;精神创伤、情绪压抑、个性抑郁、脾气不好、爱生闷气的妇女;反复做人工流产手术的妇女;性生活质量不好者;更年期性激素替代治疗者

乳腺癌患者的乳腺内会出现单个(少数为多个)无痛性肿块,大小不一,质地硬,边界不清乳头出现脱屑、糜烂、瘙痒、回缩、固定等改变,或者因为肿块迅速生长,乳管收缩使乳头出现抬高,或向一侧偏移的现象乳腺癌患者的乳头皮下脂肪瘤可能有血性分泌物

孙梅介绍,对于诊断明确的未婚妇女,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜;对婚后未孕的病人,应该在计划怀孕前手术切除因怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快;怀孕后发现肿瘤者,宜在怀孕3～6个月间进行行手术切除;对年龄超过35岁以上者,应及时手术治疗;对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应立即手术

乳腺瘤手术切除后仍可能复发

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“早期发现乳腺疾病可分两步,第一是坚持自查,自己经常给自己查体,第二,觉得有问题及时就医进一步检查”孙梅介绍,没有绝经者经后3-5天自查;绝腹部脂肪瘤症状经者每月按固定时间自查;应在光线充足、温度适宜的房间进行,并作好自查记录

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