多发性皮脂腺囊瘤(steat0cystomamuliplex)是一种含有皮脂多发性真皮囊肿和衬里上皮含有皮脂腺为特征的疾病,为管腔堵塞皮脂分泌物潴留所致,非真性肿瘤。多数病例为常见染色体显性遗传,由角蛋白17基因突变所致。?基本损害皮损为光滑的囊性丘疹和结节,质硬,可活动,直径为数毫米至数厘米;较深的损害呈皮色,表浅者为淡蓝或带黄色;数目不等,可多达数百个;穿刺时可抽出奶油样液体(图48-6)。发病特征常在青少年期或成年早期发生。好发于前胸部、腹部、前额、头皮、阴囊(48-7)
组织病理囊壁由缺乏粒层的鳞状上皮构成,囊壁内一般有附属器结构,特别是皮脂腺或发育不全的毛囊;囊腔含有无定形油状物,偶见毳毛。鉴别诊断需与皮样囊肿、表皮样囊肿及脂肪瘤等相鉴别。治疗原则/基本治疗多发性皮脂腺囊瘤一般不需治疗,亦可采取手术切除等方。基本治疗见表48-5。
治疗措施穿刺、激光、冷冻即可选用。口服异维A酸对炎症有效,对非炎性无效。其疗效可能通过直接抗炎效应而非其减少皮脂分泌所致。四环素1g/d,分4次服,或米诺环素~mg/d。外用药治疗大都无效,其不能渗透达到囊壁。单个皮损应采取切除治疗,做椭圆新切口缝合一针或最多两针效果极佳。可切开并彻底挤出囊肿内容物或用18号针头抽出内容物,复发是肯定的,通过内镜手术进行皮下囊肿的摘除,可避免出现手术切口瘢痕。多发性损害难以行手术切除,炎性损害可切开引流。或皮损内注意射糖皮质激素。想了解更多的皮肤护理知识,北京看白癜风哪家医院权威初期白癜风治的好吗
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