编辑
乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显主觉症状。乳房纤维瘤，肿块增大速度较慢；扪之，质坚韧，边界清楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响，乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位；在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3／4；好发于20～25岁的青年女性。
年轻的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
长了乳腺纤维瘤怎么治疗？是不是长了乳腺纤维瘤就得手术呢？现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。不过，手术切除了瘤体，但如果没有改变它产生的基础还是不行的，有再发的危险，所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药。
虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但仍有少数患者会恶变，所以还是不能轻视，一旦查出来不论您是想服药还是要做手术，都要定期复查。另外还要提醒那些中年女性：更年期如果摸到乳房上有医院就诊，因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺癌的可能。
2病因病理编辑
病因
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关：
1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。
3.饮食及身体因素高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4.遗传倾向。[1]
病理
乳腺纤维腺瘤是否会恶变，是许多患者最关心的问题，也是临床医生所关心的问题，因为这直接关系着疾病的预后与临床对策。一般认为，乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低，仅有约0.2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。
乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。多数学者认为，乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关；亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时，则增加了患癌的危险性；还有学者指出，绝经后的女性发生纤维腺瘤，则癌变倾向增加。
因此，一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应予手术切除。
3症状体征编辑
疾病体征
乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生，尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不大。
临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，有一定的自限性，其活动性则随增生组织的活动而活动。
疾病症状
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。
4临床表现编辑
（1）乳房内缓慢增大的、无痛性肿块，偶尔有个别病例有轻微疼痛。单个发生者居多，少数（10%-15%）可多个发生和双乳发生。纤维腺瘤在妊娠期雌孕激素的作用下可长大明显。绝经后女性患此病罕见。
（2）肿块多为球型、椭圆型和分叶状，质硬如橡皮，表面光滑，边界清楚，活动度大，如弹珠，无触痛，与皮肤和基底无粘连。临床就诊时大小在2-4之间的居多。
（3）多数纤维腺瘤与月经关系不大，无经前和经期出现和长大，经后明显缩小和消失的特点。但也有少数与月经周期有关，可以在经前或月经刚来时有局部别胀感。
（4）腋下淋巴结无肿大，无乳头溢液，无酒窝征和橘皮样改变，无乳头内陷。
5检查化验编辑
1、乳腺纤维瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。
2、值得注意的是，如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断，并且宜首选手术治疗。
3、到医院做一些辅助性检查，如：乳腺X线，B超检查，胸部红外线透视检查，必要时行细针穿刺，吸取细胞检查。一般情况下如果发现了有上述症状，就需要选择性的做下面的检查，以便确诊。如果在日常生活中细心观察，也可以发现，巨纤维腺瘤在中年妇女较为多见，例如妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。
6诊断编辑
依据临床表现和乳腺X线摄影诊断乳房脂肪瘤不难，其他的检查如MRI,CT扫描、穿刺活检等很少被用在它的诊断上。若需要针吸穿刺活检诊断，一般穿刺在入针时容易、有空虚感，涂片上有成团的脂肪细胞，这些都是乳腺脂肪瘤的特点。乳房脂肪瘤一般不需要做任何治疗，但当乳房脂肪瘤快速长大或变硬时，或者患者自觉有妨碍的时候，应该行肿块切除术。
相关检查：
发生在乳腺组织内部的乳房脂肪瘤，在乳腺X线摄影图像中，往往呈透明椭圆形或伴分叶状的病灶，它的周边有细的自色的弧线环绕着病灶是肿瘤的被膜，它可能会挤压它周围的组织而使它们有些变形，但小会有浸润生长的表现，所以脂肪瘤周边的组织显示常常是止常的。当乳房脂肪瘤发生在乳房皮下脂肪组织中时，由于其密度和皮下止常脂肪组织接近，往往不能被显示出来。
依据临床表现和乳腺X线摄影诊断乳房脂肪瘤不难，其他的检查如MRI,CT扫描、穿刺活检等很少被用在它的诊断上。乳房脂肪瘤在B超上呈现一个低回声区，回声是分散的、减弱的，很像正常的皮下或乳腺内脂肪组织。若需要针吸穿刺活检诊断，一般穿刺在入针时容易、有空虚感，涂片上有成团的脂肪细胞，这些都是乳腺脂肪瘤的特点。
重庆市治疗白癜风最好的医院白癜风初期如何治疗转载请注明：http://www.twwaa.com/zfltz/920.html
