“我半年前后背上了一个肿块，一开始不疼不痒我也没在意，最近开始疼痛就来到滨医烟台附院就诊，这幸好及时进行了手术，不然后果不堪设想。”生活中，没有外伤的前提下，有些市民身体突然出现了肿块，因为刚开始不疼不痒，所以也不会特别注意。但是市民不知道的是，这些肿块很可能转变为恶性肿瘤。
医学常识了解不足够，没有专科的门诊可以咨询及就诊是问题的关键所在。在滨医烟台附院骨关节外科主任李善会教授的带领下，该院最新开设骨与软组织肿瘤?骨质疏松症门诊，由张国峰博士和高峰光副主任坐诊，专门对骨肿瘤、软组织肿瘤和骨质疏松疾病进行规范化诊治。
软组织肿瘤易发于肢体
早期多无不适感
王女士半年前颈背部长出一个鸡蛋大小的肿块，不疼不痒的也没在意。有天她去小诊所，诊所大夫告诉她通过按摩和针灸能使肿块消除。这不按还好，一按反而刺激了肿块的增长，等她近日来到滨医烟台附院的骨与软组织肿瘤·骨质疏松症门诊就诊时，肿块已经特别大了。
“患者来就诊的时候肿块已经鼓的很高了，通过物理检查和核磁共振检查，疑似为低度恶性肿瘤。”张国峰随后赶紧为王女士安排了手术，取出的肿瘤足足有15公分长。经过病理检查，王女士的肿块为脂肪瘤，这让所有人都松了一口气。“幸好手术及时，如果再拖下去，很可能转变为恶性肿瘤。”
张国峰介绍，软组织肿瘤是一类起源于黏液、纤维、脂肪、血管和淋巴管等结缔组织的肿瘤，分为良性和恶性。“肢体是软组织肿瘤的好发部位，肿块是最常见的临床表现，位于浅表部位的肿瘤较易早期发现，当肿瘤体积增长到一定程度或邻近神经时，患者会有胀痛和相应的神经症状，如肿瘤临近关节可有关节活动障碍。”张国峰说，软组织肿瘤早期多无不适感，但是市民一旦发现了一定要引起重视，因为长时间不管有些良性肿瘤很可能转变为恶性肿瘤。
手术是治疗软组织肿瘤最重要的手段。“对于良性肿瘤，手术切除便可以治愈，而恶性的肿瘤，如果能够早期进行规范的综合治疗，多数也是可以治愈的。”张国峰说。
骨肿瘤患者可发现无痛性肿块
最终发展成疼痛性肿块
提起骨肿瘤，大家并不陌生。“凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性还是转移性统称为骨肿瘤，同样分为良性和恶性。”张国峰说，骨肿瘤的早期症状可能很轻微，不为人们所重视。但随着发展，会出现疼痛、局部肿块和肿胀、功能障碍和压迫症状、甚至病理性骨折。
今年31岁的刘女士年轻爱美，从来没想过自己在这个年龄竟然患上骨肿瘤。张国峰介绍，刘女士来门诊的时候就表现症状就是局部肿块、骨头轻度疼痛，但是经过全方面检查发现，张国峰发现她患的是多发性骨软骨瘤病——全身骨骼数十个肿瘤。随即，骨与软组织肿瘤团队立刻为其进行肿瘤切除手术，解除疼痛、防止恶变发生。
张国峰介绍，骨肿瘤患者可发现无痛性肿块，最终发展成疼痛性肿块，但通常最先出现的症状是骨痛。疼痛性质可表现为剧烈疼痛，有时类似于牙痛。疼痛也可发生在休息时、夜间或呈进行性加重。骨肿瘤特别是恶性骨肿瘤发展快，呈持续性疼痛、夜间痛，可使骨质变得脆弱，即使施加很小的压力也会导致骨折。市民医院就诊以明确诊断。如果及时确诊尽早手术切除肿瘤，加上术后放化疗、中医药物治疗等辅助治疗，生存率还是比较乐观的。”
采访中，张国峰为市民讲到几点提示，以期早发现早诊断及早治疗：青少年突然出现不明原因的肢体持续疼痛且有进行性加重时，需考虑骨肿瘤可能性，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤等恶性骨肿瘤的可能；多发性良性骨肿瘤容易发生恶变，要定期复查以防恶变；中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能，尤其既往有肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌等病史时更要警惕。
50岁以后每一到两年应进行一次骨密度检查
“张教授，您快帮我看看我这是咋了，天天腰酸背痛，下肢无力，一天天的太难受了。”今年54岁的郭女士听说滨医烟台附院新开了骨质疏松症门诊，赶紧挂了号来看看，想要确定一下自己是不是患了骨质疏松症。
郭女士绝经4年，经骨密度检查诊断为绝经后骨质疏松症，张国峰为她进行钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物口服治疗。“其实这是一个很普遍的现象，女性绝经后头10年，雌激素水平突然降低，进入骨量快速丢失期，就很容易患上骨质疏松症，这时候一定要进行治疗，否则时间长了很可能会导致脆性骨折，最严重的还可能致残、致死。”
骨质疏松症有哪些表现呢？“腰酸背痛往往就是骨质疏松症的最初征象，下肢无力、腿抽筋，也可能是骨质疏松症的表现。”张国峰说，在门诊中，爱美的体格瘦小的女性，动不动就因跌倒而骨折的事，屡见不鲜，那是因为瘦的女性容易患骨质疏松，主要是因为过度减肥导致体内雌激素水平不足，还有营养摄入不够。
生活中，我们往往认为人老了自然就应该驼背、就应该骨质疏松，其实不然，张国峰介绍，上了岁数后的驼背，这就已经提示存在严重骨质疏松症，“老年人一旦发生骨折，如果卧床时间长了，因为原有驼背，加重了呼吸不畅，很有可能死于肺炎，所以我们要重视老年人的驼背现象。”张国峰说，身高变矮往往也提示存在严重骨质疏松症，这些市民都需要注意。
张国峰建议，出现骨质疏松症医院进行骨密度检查，一旦确诊，应及早进行规范化治疗。此外，50岁以后市民最好每一到两年进行一次骨密度检查，为日后有个健康的身体打下基础。
专家简介
张国峰，医学博士、主治医师，滨医院骨关节外科骨与软组织肿瘤·骨质疏松症专业组组长，每周一、三、五坐诊。韩国庆北国立大学医疗机器·机器人研究所兼职教授、韩国肌骨骼肿瘤学会终身会员、韩国骨代谢学会终身会员、烟台市医学会骨科分会骨肿瘤学组委员、烟台市生物工程学会会员、中国临床肿瘤学会会员。
毕业于韩国庆北国立大学骨科学专业，骨与软组织肿瘤、骨质疏松症方向，获医学博士学位。从事骨科临床工作十余年，在骨与软组织肿瘤、骨质疏松症领域具有丰富的临床经验。擅长四肢恶性骨肿瘤的保肢综合治疗，骨盆及脊柱肿瘤的手术治疗，四肢恶性软组织肿瘤的手术治疗，骨转移癌的综合治疗，骨与软组织非创伤性感染的综合治疗，骨质疏松症的个体化、规范化诊治。多次在国内外骨科学会学术会议发言并做壁报交流、年赴日本参加国际保肢学会（ISOLS）做大会发言及壁报交流。
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