案例一
69岁的李大娘
身体硬朗
跳起广场舞来那可是“舞池C位”
吃起饭来
也是吃嘛嘛香
胃口贼好！
但那已经是半年前的事了
现在的李大娘
是反复上腹不适
伴恶心、呕吐
体质也变得越来越差
医院胃肠内科
主治医师冯鹏飞
接诊后
行胃镜检查发现患者胃部有小片状轻微凹陷
怀疑早癌
取病理活检后确诊为低分化腺癌
无独有偶
案例二
79岁的王奶奶
正躺在床上翻看朋友圈
看完邻居发的健康小知识
王奶奶不淡定了
自己一直有心血管疾病
近来又食欲不佳
上腹部饱腹感不适
王奶奶赶医院检查
驻马店医院
消化内镜中心副主任宋红杰
通过内镜检查
发现患者胃窦体交界处
见一处边界清的微凹陷灶
染色后放大观察
内镜下为早癌表现
活检病理进一步证实为粘膜内癌
那么问题来了！
年龄大体质差恢复慢
又合并心脑血管疾病
患上早癌怎么办？
别担心
内镜下黏膜剥离术（ESD）了解一下
1
什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？
ESD中文为内镜下黏膜剥离术，是在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。它是一种择期诊断性或根治性微创手术。相对于传统外科开腹手术而言，该手术具有创伤小、安全性高、恢复快、医疗费用少，住院时间缩短等优势。
2
内镜下黏膜剥离术适用哪些人群？
早期癌
根据医生经验，结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
巨大平坦息肉
超过2cm的息肉，尤其是平坦息肉，推荐ESD，一次性完整切除病变。
黏膜下肿瘤
如间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤和神经内分泌肿瘤等，部分通过超声内镜结合增强CT评估表后，通过ESD可以完整剥离病变。
目前
两位老人都已通过ESD术
康复出院
随访两位患者
术后恢复良好
无任何不适症状
宋红杰提醒：
年龄≥40岁，且符合以下任何一条，建议胃镜检查！①生活在胃癌高发地区；②幽门螺旋杆菌感染者；③有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎等癌前病变者；④有胃癌家族史者；⑤饮食喜欢高盐、腌制品、烟熏、油炸食物者；⑥上腹部症状如腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心等；⑦不明原因的贫血患者。
（吴芳芳崔文婷）
科室介绍
驻马店医院拥有国内先进奥林巴斯内镜系统，CV电子高清胃肠镜，胃肠内科目前常规开展染色内镜检查，消化道早期癌、癌前病变的诊断与内镜微创治疗术，内镜下息肉、肿物套扎/黏膜切除术，各种消化道出血的内镜下治疗术等。
监制米云鹏/主编吴靖/编辑崔文婷
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