来源：丁香园
作者：幸福的味道
脑囊虫病以及囊尾蚴病在临床中并不少见，近期Neurology杂志报道了一例少见的全身播散性囊尾蚴病。
患者男性，18岁，主因头痛、恶心、反复发作的癫痫以及感觉障碍就诊。体格检查示广泛性肌肉萎缩。MRI示脑实质、头皮、眼外肌、颈部、胸壁、腹壁、脊柱旁、臀部、骨盆以及肢体肌肉等均出现不同时期的多发性囊肿（如图所示）。
图.（A）轴位T2加权像显示双侧脑实质、头皮、眼外肌内多发性囊尾蚴性囊肿；（B-D）冠状位短时间反转恢复序列（STIR）成像示颈部、胸壁、腹壁、脊柱旁、臀部、骨盆以及肢体肌肉内广泛性囊尾蚴性囊肿。
给予患者类固醇激素及抗癫痫药物治疗后，恢复良好，6个月时无癫痫发作。在全身播散性神经囊尾蚴病中，患者症状与占位效应更相关，而不是由于囊肿导致的炎症。这种情况下，抗囊虫治疗药物可能加重颅高压症状。
囊尾蚴病
猪囊尾蚴病俗称囊虫病，是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴寄生人体各组织所致的疾病。因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等。
诊断要点
1.流行病学史：有绦虫病史或有与绦虫病患者密切接触史；
2.病原学检查：皮下结节做病理检查；
3.免疫学检查：血清及脑脊液囊虫抗体检测可为阳性；
4.影像学检查：符合囊虫病的表现（核磁高信号）；
5.临床表现：皮下结节、癫痫发作、视力减退等。
鉴别诊断
1.皮下结节需要与皮下脂肪瘤鉴别；
2.颅内病变需要与结核、肿瘤等病变鉴别。
治疗
抗寄生虫药物、类固醇激素以及抗癫痫药物；眼囊虫病患者需手术治疗。
内容转载自观爱自然团队核心成员系列介绍之广州好人实验中学2016庆元旦文艺汇演奋发向上
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