经典病例冬眠瘤

提供：钟诗华医院病理科

整理：芳芸、涣涣

来源：华夏病理学网

导读：冬眠瘤是一种罕见的肿瘤，国外报道了余例，国内报道10余例。多为良性，但也有恶性报道。冬眠瘤的发病原因尚不清楚，分子遗传学发现，冬眠瘤的染色体1lql3和15q21结构异常，这可能是其发病原因。组织学特点：肿瘤细胞胞质丰富，内含嗜酸性颗粒及小脂滴。免疫组化S-阳性，CD阴性。病史：

女，31岁，发现右背部包块数天。肿瘤位于肋间肌中。

标本名称：

肿瘤

肉眼检查：

3.0×2.5×1.0cm褐色肿物一个，有完整包膜。切面黄色。

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最后诊断：棕色脂肪瘤/冬眠瘤

此瘤为与动物冬眠腺中的棕色脂肪相似而得名，是发生于棕色脂肪的良性肿瘤。在成人，散在的棕色脂肪堆积可以出现在背部皮下尤其是肩胛骨之间以及腋窝、胸廓和纵隔中。冬眠瘤好发于肩胛间区，但有报道部分病例发生在其它一些部位例如头皮、腮腺区、颏下间隙劾、喉、纵隔和颈部。

镜下形态：

该肿瘤呈分叶状，由不同分化程度的细胞构成，一致的、圆形或卵圆形、核膜清晰的嗜酸性颗粒细胞，或者是具有多个小脂滴、核在中央的多空泡状细胞。

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