肌肉壮不壮脾胃说了算

“五体”是中医学对皮、肉、筋、骨、脉的合称。中医五体理论中所言之“肉”，包括现代所称的肌肉、脂肪和皮下组织。古时物资不充，人们多以肉丰体胖为贵。现今物质生活多较富裕，营养过剩已成通病，人们又多以苗条骨感为美。如何对待“肉”，且看中医说法。

肉是人体的“护城墙”

肌肉居皮下，附着于骨骼关节。肌肉的纹理间隙称为“腠”，亦名“肌腠”。中医学通过取象比类的思维方式，将肌肉与肌肉之间的凹陷称为“溪谷”。溪谷为人体气血津液汇聚之处，也是各个经络穴位所在之处，故《黄帝内经》说，“肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气”，并有“溪谷三百六十五穴会”之谓。

《黄帝内经》有“肉为墙”之说，意为肉起着屏障和支撑作用，可保护内在脏器。以“墙”喻肉，可谓形象。当有外部强力作用时，肉可起到缓冲保护作用。再则，作为肌肤间隙的腠理，既是人体气液流布的通道，又是外邪入侵人体的门户，早在《黄帝内经》就有“肉不坚，腠理疏，则善病风”的告诫。

机体正常运动，需肌肉、筋膜和骨节的协同作用。其中肌肉正常收缩弛张，始能运动自如。若肌肉因故而过于软弱或挛急，则势必导致运动无力或运动受阻，甚则出现四肢萎废不用或拘挛强直。由此而论，肌肉瘦削或肉丰体胖之人，在节奏加快、竞争激烈的今天，想必无人以此为荣。

适度运动可增强脾胃功能

中医藏象学认为，脾主运化，水谷精微等营养物质均来源于脾胃对食物的受纳、消化、吸收，故脾被称为后天之本，生化之源。而肌肉的濡养，主要取决于脾胃运化的水谷精微等营养物质，故有“脾主肌肉”之说。

近年来，有关“脾主肌肉”的实验研究方面，多利用“脾气虚证”动物模型，从肌肉能量贮存、肌肉能量生成及肌肉能量代谢等有关的环节入手，探讨脾与肌肉的关系，取得了一些较有说服力的成果。大抵重症肌无力、周期性麻痹、面肌抽搐、进行性肌营养不良、多发性肌炎、小儿麻痹后遗症、慢性肌肤溃疡等用健脾益气为主治疗，取得一定疗效的临床报道颇为常见。

适度地活动四肢肌肉，有促进脾胃受纳、运化的作用。若过度安逸，缺少必要的肌肉运动，则脾胃功能容易呆滞不振，可见纳呆乏味、脘腹胀满、形体虚胖等症。如今许多青年尤其是白领，整日与电视、电脑为伴，缺乏肢体活动，以致消化吸收功能低下。因此，在工作之余注意适当运动，以增进脾胃受纳运化功能，使后天之本旺盛，气血生化有源。

肉病之因，五脏失调

中医认为，引起肌肉病变的病因病机，可分虚实两端。偏于邪实者，可由痰淤等所致；偏于正虚者，多由脾胃虚弱、肝肾阴亏所致。

痰湿和淤血，多为脏腑经络功能失常及气血津液代谢障碍所形成的病理产物。痰湿与淤血互结，阻滞肌肉络脉而罹病。如情志抑郁，气机不利，气不行则血滞为淤，津聚为痰。气滞痰淤结于颈前乃为肉瘿（类似甲状腺腺瘤），结于乳房则成乳癖（类似小叶增生等良性乳腺疾病），发于他处即为肉瘤（类似皮下脂肪瘤）。

肌肉瘦削，甚则萎弱不用，除脾失健运或湿热蕴脾之外，也有属于肝肾阴亏的，其病因病机大多责之于先天不足，亦有因后天失养所致。

前者多见于幼年或青少年时期，于发病之初，往往先见于下肢萎弱无力，走路时呈“鸭步”状，缓慢地发展为卧床不起，渐至上肢及全身肌无力，临床可见到一个家族中几个同胞同罹此病。英国剑桥大学教授，当代最重要的广义相对论和宇宙论家霍金，即患有肌肉逐渐萎缩和无力为主要特征表现的“渐冻人症”。

肌肉痿废属肝肾阴亏型者，多见老年人，因久病、重病或年迈致使肝肾之阴久虚不复，肌肉筋脉无以滋养，肌肉瘦弱，形体羸虚，因此而成。

（秋葵）