图像不清晰、蒙蒙哒，你可能犯了以下错误：
客观原因：
1、超声伪像
2、仪器设备条件限制
3、患者透声差
主观原因：
1、测量方法不规范
2、仪器调节不当
3、缺乏全面系统的诊断思路
4、对心血管系统解剖及位置关系理解不足
5、知识结构老化
探头频率
定义：超声波每秒振动次数
频率（f）、波长（λ）和声速（c）
λ=c/f
因此：
1，频率不同的声波在同一介质中传播的速度（c）基本相同；
2，在不同介质中声速不同：肝脏m/s，脂肪m/s（房间隔脂肪瘤样肥厚）
3，人体软组织的平均声速m/s，与水接近，绝大多数仪器采用m/s进行计算
单频探头（单一频率）
变频探头（可选择2-3种频率，稍可兼顾分辨力与穿透力）
宽频探头（发射时有较宽的频率范围，可有几种不同的接收，1、固定范围/2、中心频率/3、动态变频等）
空间分辨力，主要与声束特性有关
1，轴向（纵向、距离）与频率、脉宽有关：
频率高、波长短——分辨力高
脉冲越短——轴向分辨力越好
理论上轴向分辨力为λ/2，实际上受脉冲持续时间影响，实际为理论的数倍（如5MHz，λ=0.3mm，理论分辨力为0.15mm，实际约为0.5mm）
2，侧向：二维图像上相邻两点间的分辨力，与每一深度的声束宽度相关
3，纵向：声束厚度（对多普勒同样适用）
目前：调节一个参数，仪器会自动调节其他相关参数
（仪器智能化的提高减少劳动强度和因操作者人为差异导致的误差）
组织谐波成像
改善图像质量
降低了近场伪像干扰
降低了基波旁瓣伪像
降低了消除近场混响
特别适合显像困难的病例，可增强心肌、心内膜显示，增强细节分辨力
有系统性倾向，使左心室壁厚度和质量测值稍增高，而内径和容量测值则稍减低；由于其深部轴向分辨率有所减低，瓣膜和其他水平方向的心脏结构在应用谐波成像时，会显得比基波成像稍厚；在诊断瓣膜增厚、微小赘生物时要注意。但是，技术带来的误差小于人为测量的误差，所以临床可用。
帧频（时间分辨率）
二维超声获得一帧图像所需时间与扫描线的数量（线密度）及图像深度（声波发出到返回时间）直接相关。
帧速度（V）和每帧线数（N）的乘积=脉冲重复频率F（即N*V=F）
脉冲重复频率：单位时间发射的脉冲数
彩色取样框角度对二维帧频影响最大。
彩色血流显示是取样框内多条扫描线上的多个取样容积接收背向散射的结果，是平均流速。想要提高帧频，彩色取样框必须尽可能小。
M型帧频最高
M型仅单一取样线，PRF极高（脉冲重复频率受限小），实际采样率约次/秒，对快速运动的心脏结构显示具有很好的时间分辨率，远超二维！
M型超声可以辅助2D区别心脏结构，例如临近后壁的肌小梁、室间隔左心室面的假腱索、三尖瓣装置或接近心内膜的室间隔右室面的调节束等。
用彩色M型判断小的分流发生在收缩期还是舒张期。
如何算一幅好的彩色血流图
1、空间分辨力-细微分辨力
2、速度分辨力-对比分辨力
3、时间分辨力-帧速率
4、灵敏度-对低速血流检测（降PRF）
5、图像均匀性及穿透力（二维频率-TGC）
6、彩色显示效果（colormap等）
当角度增大，深度增大，帧频会降低，时间分辨力降低，细小异常血流无法显示。这样就容易漏掉小的卵圆孔未闭了......
增益
三维图像：50-60之间较合适
连续多普勒与脉冲多普勒
（1）连续多普勒（CW）
沿声束的血流信号，可测高速血流，无法距离定位
（2）脉冲多普勒（PW）
通过时间延迟进行定位（距离选通），取样容积为1-10mm，所测速度受PRF决定；所测最大距离受脉冲间歇期长短所定
脉冲多普勒局限性——尼奎斯特极限
调节参数：增益、脉冲重复频率、壁滤波、基线、取样容积大小、动态范围及压缩等
调高壁滤波并降低增益，以优化其速度曲线，设置多普勒滤波
调节动态范围，使噪声信号和速度信号分离
压缩：通过调节仪器上的按键或旋钮，直接影响和调整仪器发出超声信号的振幅范围，使最强和最弱信号之间的二维、频谱等灰阶差距变小（图像看起来就柔和），分多级或直接以数值显示，级数或数值越大，则仪器对低幅信号的增益也越大
注意：心脏内测量血流流速不需要矫正方向
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