这个病虽然是很ldquo懒rdqu

甲状腺结节

是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。发现结节后最重要的是判断良恶性。只有5~15%的甲状腺结节是恶性的。良性结节无需治疗,恶性结节尽早手术。

长了甲状腺结节,会有什么症状?

大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状,是在体检或其他疾病就诊时偶然查出来的。

如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常,则可出现相应的临床表现。譬如:合并甲状腺功能亢进时,患者会有心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。

如果结节有明显增大,压迫到周围组织,也可出现相应的症状,如声音嘶哑、压气感、呼吸及吞咽困难等。

搞清楚这些问题很重要

一、甲状腺结节≠甲亢

甲状腺结节一般不会导致甲亢,只有高功能腺瘤或结节性甲状腺肿会导致甲亢,医院检查甲状腺核素扫描。另外,甲亢患者中只有少数病人有甲状腺结节。

二、颈部增粗的原因都是甲状腺结节吗?

颈部增粗的原因很多,肥胖、局部炎症导致淋巴结肿大、青春期甲状腺代偿性增大、甲状舌骨囊肿、皮下纤维瘤、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗。真正的甲状腺结节,一般体积较小,只有直径大于1.0cm,且体型较瘦的人才有明显表现,医院查甲状腺彩超,以协助明确颈部增粗是否是由于甲状腺引起。

三、甲状腺结节有什么危害?

大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,是甲状腺的一种良性病变,就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样,不影响人体的健康,医院检查彩超就可以。

部分考虑恶性的结节,需要手术治疗。

四、甲状腺结节是癌的可能性高吗?

约有5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。

甲状腺结节良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果,以下描述提示结节有恶性可能:结节为实性低回声、纵横比大于1(也就是结节竖着长)、边界不清楚、结节内有砂砾状钙化、结节内血流丰富、有颈部淋巴结异常等。

需要强调一点,结节大小不是判断良恶性的标准,3~4mm的甲状腺癌也不少见。结节的良恶性与结节的大小无关、与结节是否可触及无关、与结节单发或多发无关、与结节是否合并囊性变无关。

五、甲状腺结节钙化了,严重吗?

目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有55%~68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。如果彩超上有上述表现,医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。

临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化,这些钙化患者中有10%~20%是恶性病变。

甲状腺结节的病因

一、哪些人容易得甲状腺结节?

·童年期头颈部曾接受过放射线照射,或童年期曾有放射性尘埃接触史;或有全身放射治疗史;

·既往得过分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病的,或家里有人得过以上疾病的;

·缺碘或碘摄入过量。

二、为什么甲状腺结节的发病率逐年升高?

这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大相关,同时也与彩超分辨率越来越高有很大关系,因为超声下2~3mm的病变都能看到了。

三、甲状腺结节会遗传吗?

部分甲状腺结节会遗传,比如甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病(MEN)等,但也不是百分之百会遗传。

甲状腺结节的诊断

彩超:彩超检查最准确。99.9%以上的结节都可以被彩超发现。

CT:可以做,但不作为首选。普通的X光片,无法明确甲状腺的情况,但是可以判断甲状腺周围的器官,如气管等有没有受压移位,是甲状腺手术前必要的检查。

经世和康彩超室专家,吴周亚主任医师介绍,如果结节产生了临床症状或彩超检查的结果显示异常情况,则需要经过综合评估后决定是否需要手术治疗。

经世和康医养健康管理中心配备国际领先的西门子彩超及飞利浦低剂量螺旋CT,为甲状腺结节的病理性判定提供了诊断“金标准”。

这个病生活上要注意这些

良性的甲状腺结节应每隔6~12医院复查一次,有些有恶变倾向的可能复查的频率间隔时间更短,具体请咨询医生。

定期检查,以及时了解甲状腺结节的变化情况。

一、未婚女性得了甲状腺结节会影响生育吗?

不会影响生育。但孕期由于雌激素变化,可能出现结节增大,如发现颈部异常,应密切监测结节变化。

二、有甲状腺结节,需要忌碘吗?

关于碘的摄入,只要没有甲状腺功能亢进,对碘的摄入就没有特殊要求,均衡饮食即可,但是对于碘含量丰富的海洋食物,如海藻,紫菜等等,建议少量食用。

预防

大部分甲状腺结节还真的没法预防,部分由缺碘或碘摄入过量引起的甲状腺结节,可以预防。平时生活中注意既不要缺碘也不要碘摄入过量即可。

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