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执业药师每日一练

白癜风疗效 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/190706/7279415.html

中药学

中药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.《中国药典》规定，车前子膨胀度不低于

A.3.0

B.4.0

C.5.0

D.6.0

E.7.0

2.用荧光法鉴别，紫外光波长为

A.nm

B.nm

C.nm

D.nm

E.nm

3.可以用微量升华方法进行鉴别的中药材是

A.大黄

B.太子参

C.附子

D.地榆

E.山药

4.目前中药含量测定方法中，使用最多的是

A.原子吸收分光光度法

B.气相色谱法

C.分光光度法

D.原子发射光谱法

E.高效液相色谱法

二、配伍选择题

A.V

B.K

C.CI

D.AUC

E.t1/2

1.表示药物血药浓度-时间曲线下面积的符号是（）

2.表示体内清除率的符号是（）

3.表示生物半衰期的符号是（）

三、多项选择题

1.影响药物胃肠道吸收的生理因素有

A.胃肠液的成分与性质

B.胃排空速率

C.药物的油、水分配系数

D.胃肠本身的运动

E.消化道吸收部位的血液或淋巴循环途径及其流量大小

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：《中国药典》规定，车前子膨胀度不低于4.0。

2.B：用荧光法鉴别，需将药材(包括断面、浸出物等)或经酸、碱处理后，置紫外光灯下约10cm处观察所产生的荧光现象。紫外光波长为nm,如用短波~nm时，应加以说明，因两者荧光现象不同。

3.A：适用微量升华法鉴别的药材有大黄、薄荷、牡丹皮、徐长卿、斑蝥等。

4.E：高效液相色谱法(HPLC法)是目前中药含量测定中最常用的方法。《中国药典》一部中采用HPLC法进行含量测定的占所有含量测定项数

的86.5%。

二、配伍选择题答案及解析

1.D：血药浓度-时间曲线下面积表示为AUC。

2.C：体内清除率表示为Cl

3.E：生物半衰期表示为t1/2

三、多项选择题答案及解析

1.ABDE：影响药物胃肠道吸收的生理因素有①胃肠液的成分和性质;②胃排空速率;③其他:消化道吸收部位的血液或淋巴循环途径及其流量大小、胃肠本身的运动以及食物等，均可能影响药物的口服吸收。

中药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.患者，男，29岁。症见高热，斑疹紫黑，色不红活，二便秘涩。宜选用的药物是

A.生地黄

B.玄参

C.大青叶

D.青黛

E.紫草

2.关于水牛角的用法用量和使用注意，叙述错误的是

A.煎服宜锉碎先煎3小时以上

B.浓缩粉，每次1.5~3g，每日2次

C.脾胃虚寒者不宜服

D.煎汤，15~30g，大剂量60~g

E.烊化兑服

3.水牛角的功效不包括

A.清热解毒

B.清热凉血

C.定惊

D.透疹

E.清热泻火

4.患者，男，55岁。患肺痈，症见咳吐脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。宜配伍鱼腥草使用的药物是

A.牛黄

B.桔梗

C.水牛角

D.败酱草

E.陈皮

二、配伍选择题

A.金荞麦

B.鸦胆子

C.木蝴蝶

D.垂盆草

E.半枝莲

1.患者，男，38岁。患疮痈肿毒，兼血淋涩痛。宜选用的药物是（）

2.患者，女，29岁。症见咽喉肿痛，声音嘶哑，胁肋脘腹胀痛。宜选用的药物是（）

3.患者，男，30岁。患湿热黄疸，水肿，小便不利。宜选用的药物是（）

4.患者，男，42岁。症见咳嗽，咳痰黄稠，带脓血，咽喉肿痛，舌红，苔黄腻。宜选用的药物是（）

三、综合分析选择题

患者，男，35岁。刻下症见:脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。医师诊断后给予处方:苍术15g,厚朴20g,陈皮20g,炙甘草10g。水煎，日一剂，分三次服。

1.苍术与白术共有的功效是

A.燥湿健脾

B.止汗、安胎

C.发汗、明目

D.利水消肿

E.益气补中

四、多项选择题

1.生地黄和玄参的共同功效有

A.清热凉血

B.活血祛瘀

C.养阴

D.润肠

E.清肝泻火

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.E：本题考查紫草的主治病证。紫草主治温病血热毒盛之斑疹紫黑，防治麻疹;疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。故正确答案为E。

2.E：本题考查水牛角的用法用量与使用注意。水牛角内服:煎汤，15~30g，大剂量60~g,宜锉碎先煎3小时以上。水牛角浓缩粉，每次1.5~3g,一日2次，开水冲下。代犀角宜加量。水牛角性寒，故脾胃虚寒者不宜服。故正确答案为E。

3.D：本题考查水牛角的功效。水牛角的功效为清热凉血，泻火解毒，定惊。故正确答案为D。

4.B：本题考查鱼腥草的配伍。鱼腥草辛香宣散，微寒能清，功能清解热毒、排脓消痈;桔梗辛散苦泄轻浮，性平少偏，专入肺经，功能宣肺祛痰、利咽止咳、排脓。两药相配，清热宣肺、祛痰止咳、利咽排脓，治肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠可投。故正确答案为B。

二、配伍选择题答案及解析

1.E：半枝莲主治疮痈肿毒，毒蛇咬伤，癌肿;跌打损伤，吐血衄血:大腹水肿，血淋涩痛。

2.C：木蝴蝶主治咽喉肿痛，音哑:肝胃气痛。

3.D：垂盆草主治疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤:湿热黄痘，水肿兼热，小便不利。

4.A：金荞麦主治肺痈，肺热咳痰，咽喉肿痛;热毒痢疾，痈肿疮毒，瘰疬，蛇虫咬伤;跌打损伤，风湿痹痛，痛经。

三、综合分析选择题答案及解析

1.A：本题考查相似药物的功效。苍术的功效是燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。白术的功效是补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。故二者的共同功效是燥湿健脾。

四、多项选择题答案及解析

1.ACD：本题考查相似药物的功效。生地黄的功效为清热凉血，养阴生津，润肠;玄参的功效为清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。故正确答案为ACD。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.称为“娇脏”的是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

2.称为“华盖”的是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

3.脾统摄、控制血液在脉中正常运行，其原理体现气对血的作用机制是

A.推动作用

B.温煦作用

C.固摄作用

D.气化作用

E.防御作用

4.“脾为后天之本”“气血生化之源”的生理基础是

A.脾主升清

B.脾主统血

C.脾主四肢

D.脾主肌肉

E.脾主运化

二、配伍选择题

A.母病及子

B.子病犯母

C.五行相乘

D.五行相侮

E.五行相克

1.肝火犯肺属于（）

2.肝气犯脾属于（）

三、综合分析选择题

某患者因受情志刺激出现腰膝酸软、时见二便失禁、遗精滑泄等症。根据七情内伤致病特点，回答以下问题。

1.该患者病变属于

A.怒伤肝

B.悲伤肺

C.思伤脾

D.恐伤肾

E.喜伤心

四、多项选择题

1.根据五行相生规律确定的治则是

A.抑强

B.扶弱

C.补母

D.泻子

E.制化

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：本题主要考查对肺生理功能的理解。肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称“娇脏”。

2.B：本题主要考查对肺生理功能的理解。肺在五脏六腑中位置最高，故称“华盖”

3.C：本题主要考查对脾生理功能的理解。脾气统摄血液的功能，实际上是气对血的固摄作用的体现。气足则能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。

4.E：本题主要考查对脾生理功能的理解。脾主运化，脾气将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，使其发挥正常功能，促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称脾为“后天之本”“气血生化之源”。

二、配伍选择题答案及解析

1.D：本题主要考查对五行相乘相侮的运用。肝属木，肺属金，正常相克关系为金克木，但是肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克制，故属于五行相侮。

2.C：肝属木，脾属土，由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能而出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等表现时，称为“木旺乘土”，故属于五行相乘。

三、综合分析选择题答案及解析

1.D：本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下，临床可见二便失禁，甚则遗精滑泄等症。

四、多项选择题答案及解析

1.CD：本题主要考查五行学说在疾病治疗中的应用。临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。

药学

药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类降血脂药)产生药效的必需基团是

A.3,5-二羟基羧酸

B.六氢萘

C.吲哚环

D.嘧啶环

E.吡咯环

2.有关结构特异性药物和结构非特异性药物的描述，正确的是

A.结构特异性药物的药效主要依赖于药物分子特异的化学结构，与药物的理化性质无关

B.结构非特异性药物的药效完全取决于药物的理化性质，与化学结构无关

C.结构非特异性药物与药物靶标相互作用后方能产生活性

D.结构特异性药物的化学结构稍加变化，就会影响药物分子与靶标的相互作用及相互匹配，直接影响药效学性质

E.结构非特异性药物的化学结构与生物活性之间小大乐的关系称为构效关系

3.非特异性结构药物的药效主要取决于药物的

A.化学结构

B.理化性质

C.构效关系

D.剂型

E.给药途径

4.对于吸入全身麻醉药的药效影响最大的因素是

A.电子云密度

B.立体效应

C.脂溶性(或脂水分配系数)

D.键合特性

E.解离

二、配伍选择题

A.吗啡

B.维生素C

C.盐酸麻黄碱

D.维生素B1

E.葡萄糖

1.在碱性条件下与硫酸铜形成蓝色配位化合物的药品是（）

2.与甲醛-硫酸试液反应显紫堇色的药品是（）

3.遇碱性酒石酸铜试液，即生成红色氧化亚铜(Cu2O)沉淀的药品是（）

4.与铁氰化钾反应生成具有蓝色荧光的硫色素的药品是（）

5.可使二氯靛酚钠褪色的药品是（）

三、多项选择题

1.水中不稳定的药物可以考虑制成的剂型有

A.颗粒剂

B.注射用无菌粉末

C.干混悬剂

D.胶囊剂

E水凝胶剂

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.A：本题考查的是药物结构母核和药效团。骨架结构(又称母核)主要起到连接作用，将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构;药效团起到与药物作用靶标相互识别和结合的作用。他汀类药物的结构中，3,5-二羟基羧酸是产生酶抑制活性的必需结构(药效团)，氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀结构中均含有3,5-二羟基羧酸的结构片段，洛伐他汀和辛伐他汀的结构中含有的是3-羟基-δ-内酯环的结构片段，该结构片段在体内会快速水解为3,5-二羟基羧酸的药效团。

2.D：本题考查的是结构特异性药物与结构非特异性药物的性质。首先，任何药物的药效都与其结构、理化性质有关，只不过关系的密切程度不同，据此将药物可分为两类:结构特异性药物和结构非特异性药物。结构特异性药物进入体内与靶标结合后产生活性，与靶标的结合能力与其结构密切相关，结构变化，结合能力也会改变，药效随之发生改变，这种结构与药效之间的变化关系称为构效关系。除了与结构密切相关外，结构特异性药物的药效也与理化性质相关，理化性质可影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动学性质，从而影响药效学性质，故A选项错误，D选项正确。结构非特异性药物的药效与理化性质关系密切，与结构关系不大，结构改变对其药效并无大的影响，其药理作用也不是通过与靶标结合产生，故结构非特异性药物不存在构效关系一说，由此分析B、C、E选项错误。

3.B：本题考查的是结构非特异性药物的定义。结构非特异性药物的药效主要取决于理化性质，与结构关系不大。

4.C：本题考查的是影响结构非特异性药物的性质。结构非特异性药物的药效主要取决于理化性质，对于吸入性全身麻醉药(结构非特异性药物)而言，影响其药效的理化性质主要是脂溶性(或者说脂水分配系数)。

二、配伍选择题答案及解析

1.C：盐酸麻黄碱在碱性条件下与硫酸铜形成蓝色配位化合物。

2.A：吗啡与甲醛-硫酸试液反应显紫堇色。

3.E：葡萄糖溶液遇碱性酒石酸铜试液，即生成红色氧化亚铜(Cu2O)沉淀。

4.D：维生素B1碱性条件下与铁氰化钾反应生成具有蓝色荧光的硫色素。

5.B维生素C可使二氯靛酚钠褪色。

三、多项选择题答案及解析

1.ABCD：本题考查的是药物制剂的稳定化方法。凡水中不稳定的药物，制成固体制剂可显著改善其稳定性，如供口服的有片剂、颗粒剂、胶囊剂、干混悬剂等;供注射的无菌粉针剂;还可制成膜剂。水凝胶剂属于半固体制剂，不能改善水中不稳定的药物的稳定性。

药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.下列药物属于乙酰苯胺类NSAID的是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

2.下列药物属于选择性COX-2抑制剂的NSAID是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

3.COX-1同工酶的功能不包括

A.保护胃肠黏膜

B.调节血小板聚集

C.调节外周血管的阻力

D.调节肾血流量分布

E.催化生成前列腺素

4.非选择性NSAID可引起胃黏膜损伤的原因是

A.抑制C0X-1

B.抑制COX-2

C.阻滞ARB

D.抑制ACE

E.阻滞钙通道

二、配伍选择题

A.吗啡

B.芬太尼

C.美沙酮

D.曲马多

E.双氢可待因

1.属于阿片生物碱类镇痛药的是（）

2.属于半合成吗啡样镇痛药的是（）

3.属于合成阿片类镇痛药苯哌啶类的是（）

三、综合分析选择题

患者，女，57岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能Ⅱ级。医师根据病情给予沙美特罗/氟替卡松50/吸入治疗，多索茶碱静脉滴注治疗。

1.应用茶碱应严密监测血液浓度，当茶碱血清浓度高于40μg/ml时才出现的不良反应是

A.心跳骤停

B.过敏

C.心率加快

D.胃肠道反应

E.失眠

四、多项选择题

1.碳酸锂的临床应用注意包括

A.应对血锂浓度进行监测

B.服用期间不可用低盐饮食

C.长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能

D.妊娠期妇女禁用

E.用药期间应停止哺乳

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.E：本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。解热、镇痛、抗炎药分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、依托考昔)。非选择性COX抑制剂可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林)，乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)，芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)，芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)，1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)，吡唑酮类(保泰松)、非酸性类(尼美舒利、萘丁美酮)。故正确答案为E。

2.C：本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。故正确答案为C。

3.E：本题考查NSAID药理作用与作用机制。目前发现环氧化酶有两种COX-1和COX-2同工酶，前者为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布有关。后者为诱导型，各种损伤性化学、物理和生物因子激活磷脂酶A2水解细胞膜磷脂，生成花生四烯酸，后者经COX-2催化加氧生成前列腺素。故正确答案为E。

4.A：本题考查NSAID的药理作用与作用机制。非选择性COX抑制剂会同时抑制C0X-1和COX-2,受到抑制后失去COX-1的保护，人体凝血功能、胃黏膜、肾组织等都会受到影响，这也是NSAID类药物不良反应发生的原理，以及研发选择性C0X-2抑制剂如塞来昔布的原因。故正确答案为A。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：阿片生物碱。代表药吗啡、可待因。

2.E：半合成吗啡样镇痛药。代表药双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。

3.B：合成阿片类镇痛药。依据化学结构不同可分为四类:①苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;②二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;③吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;④苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。

三、综合分析选择题答案及解析

1.A:本题考查不同茶碱血药浓度可能导致的不良反应。茶碱及其复盐可监测茶碱血清浓度来调整剂量，预防中毒。茶碱血清浓度15~20μg/ml时可出现毒性反应，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血清浓度超过20μg/ml可出现心动过速、心律失常;当血清浓度超过40μg/ml时可出现发热、失水、惊厥，严重者呼吸、心跳停止，可致死。茶碱衍生物必要时也通过监测各自药物的血清浓度来防范中毒，通常10mg/ml可达到有效的治疗浓度，20mg/ml以上可出现毒性反应。故正确答案为A。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查碳酸锂的临床应用注意。(1)妊娠期妇女禁用;使用本品应停止哺乳。(2)应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。(3)服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。(4)服本品期间不可用低盐饮食。(5)长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。(6)与抗利尿药合用时，易出现锂中毒;与血管紧张素转化酶抑制剂合用时可引起锂中毒，应减少本药的剂量，并监测锂的血药浓度;吲哚美辛和富马酸比索洛尔可显著增加锂剂的血药浓度;与肌松药合用时，肌松作用增强，时效延长;与氯丙嗪合用可使氯丙嗪的血药浓度;与吩噻嗪类药物合用，后者的胃肠道不良反应会影响对锂中毒先兆的观察;本药可使去甲肾上腺素的升压作用减弱;碘化物与本药合用，可促使甲状腺功能低下。(7)常见不良反应包括口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。(8)禁用于肾功能不全者、严重心脏疾病患者。(9)慎用于脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者。故正确答案为ABCDE。

药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.为避免重复用药，书写处方时，药品名称应采用

A.商品名

B.通用名

C.化学名

D.专利名

E.非专利名

2.药师审核处方时，不属于用药适宜性审核内容的是

A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的判断

B.审核处方用药与临床诊断的相符性

C.审核是否有重复给药现象

D.审核剂型、剂量、疗程是否合理

E.审核药品名称、剂量、规格、用法与用量的书写是否准确规范

3.下列属于合理处方的是

A.患者，女，75岁，身高cm,体重77kg,高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切

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