年11月14日一个普通的日子，这天我院泌尿外科门诊接诊到一位名叫魏某某的女性患者，年龄45岁，她主诉偶尔会感到左侧腰部隐隐的胀痛不适，且持续了两三个月了，结合患者病情及查体，接诊医生张前进给她开出了查泌尿系CT的检查申请单；CT报告：左肾占位，考虑血管平滑肌脂肪瘤，直径约11cmX10cmX10cm。考虑到患者瘤体较大需要手术切除，但如果施行外科手术，这么大的瘤体只能选择瘤体与整个肾脏一起切除的手术方式。接诊医生张前进详细的告知了患者病情及诊治方案，说道可以采取微创的手术方式施行腹腔镜手术，术后恢复快。但是患者听到要切除肾脏，顿时疑虑了起来，表示保留肾脏功能单位的欲望非常强烈。
肾血管平滑肌脂肪瘤（也称：肾错构瘤）是肾良性肿瘤中最常见者，约占肾肿瘤的3%，肿瘤组织由血管、平滑肌和脂肪组成，可同时有结节性硬化症。此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，80%为女性，出现病状在20-50岁，40岁以后占多数。肾错构瘤体积小的病变可无症状，常在检查如B超或CT时被意外发现。大的瘤体因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克危及生命安全。肿瘤较大时，体型消瘦者可于上腹部摸到肿块，尿路造影，B型超声检查/CT扫描有助于本病的定性诊断。肾活检病理检查可确诊。合并有腰腹部疼痛、血尿、腹部肿块等临床表现明显的患者需与实质脏器破裂、肾细胞癌、肾胚胎瘤、多囊肾等疾病相鉴别。对于位于肾两极的较小肿瘤可行肾部分切除术，单侧较大肿瘤须行患肾切除术，两侧肿瘤则尽可能地保留肾组织而施行肿瘤切除术。
接诊医生张前进听到患者诉求后即刻向泌尿外科室主任闫辉副主任医师汇报了魏某某的情况。闫辉主任表示：医院的号召，医院的各项规章制度，尽量把病人留下来，这样不仅可以进一步提升我院的综合诊疗实力，对于病人来说也是解决了病情带来的痛苦、减少了去外地就医经济花费高和就医难的实际难题；可以建议申请血管外科会诊尝试血管外科介入治疗。于是接诊医生张前进带着患者找到了血管外科科室主任张小涛副主任医师，张小涛主任表示血管外科介入治疗这么大的肾血管平滑肌脂肪瘤还是首例，存在一定的难度，但是为了把患者留下来、解决患者病痛和去外地就医经济花费高、就医难的实际难题，我们需要积极应对。
张小涛主任帮助魏某某办理了住院手续，并积极的完善术前检查，充分做好围手术其的准备工作。张小涛主任还第一时间向医务部陶峰主任汇报了这件事，陶峰主任指示：救死扶伤是我们医生的天职，我院职工应该在以陈鑫书记和李传杰院长为核心的领医院各项规章制度并且践行各项规章制度合规合法执业，积极解决我县域内老百姓看病难看病贵的实际问题。对于在保障医疗安全质量的前提下积极解决患者病痛、医院综合诊疗实力的行为，医务部是一贯支持的。随后张小涛副主任医师、孙伟国主治医师对患者的病情反复研究、评估，做出了详细的治疗方案，然后给患者施行了介入手术。经过积极治疗患者魏某某目前病情恢复好转，也达到了她要求保留肾功能单元的愿望。
这例病例是我院广大医务人员在以陈鑫书记和李传杰院长为核心的领医院各项规章制度并且践行各项规章制度合规合法执业的优良表现，是解决患者病痛、减少医疗花费、解决就医难看病难的有力践行。在一定程度上提升了我院的声誉和医疗技术水平，同时带来了一定的经济效益。是对我县广大患者的造福行动。
文/张前进图/刘嘉审核/韩佳佳编辑/刘嘉
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.twwaa.com/zldyz/11902.html
