“已经不痛了，能不能不手术？”
“肾里长了个瘤，还破掉了？”
在急诊科，胡女士的CT结果提示“左肾占位伴包膜下血肿，考虑肿瘤破裂所致。”泌尿系彩超也提示“左肾内实质性占位病变：提示肾错构瘤可能。”就这样，胡女士的思维还在“腰扭伤”“肾错构瘤破裂”中反复横跳，身体已经被搬运到平车上，随着滚动的车轮来到了泌尿外科。“今早我搬重物，后来别人搬我。”
住进泌尿外科后，医护人员给胡女士用上心电监护密切监测生命体征。经过处理，胡女士腰痛缓解、手脚有力，但每一个医生和护士，都跟胡女士强调“可千万别下床，在床上翻身也要慢慢的。”每一次检查也都是乘坐平车、躺着去、躺着回，把同病房的大妈羡慕坏了。“医生妙手回春，已经没在痛了，那啥…我可不可以不手术？”
胡女士急切地同医生表达不想手术的愿望，医生对胡女士谈“术”色变表示理解，同时就病情进行了分析，胡女士的肾错构瘤已经破裂出血，在肾周形成了巨大的血肿，这会使得肾脏与周围组织器官产生黏连，如果这次仅采取保守治疗，日后再次破裂出血，组织器官黏连的状况会使得手术风险大大增加，很有可能手术的机会都没有了，最终连肾脏都保不住。术后五天，顺利出院
7月20日，胡女士在全麻下行腹腔镜下肾部分切除术。肾错构瘤出血是一个让泌尿外科医生感到棘手的病症，错构瘤血供丰富、营养血管多、分离血管难度大、术中易出血，行错构瘤切除手术，就相当于拆一颗“不定时炸弹”，分离暴露并保护肾脏的重要血管是本次手术的关键。泌尿外科已拥有成熟的腹腔镜微创技术，术中充分游离了血管，可靠地控制了肾脏血供，完整地切除了瘤体。术中胡女士出血少，泌尿外科团队凭借精湛的腹腔镜技术以最小的手术创面获得了最大的手术效果。切下的肿瘤被送往病理科，进行病理检查，结果提示：血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）。经过治疗，胡女士腰不痛了、心不慌了、人也精神了，术后5天，顺利出院。肾错构瘤是个啥？肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是一种常见的肾脏良性肿瘤.错构瘤可谓是一种神奇的肿瘤，不仅可以生长在肾脏，还能存活于脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高，临床上肾错构瘤已不少见。肾错构瘤的具体病因尚未完全明确，可能是各种因素引发的基因突变，导致人体正常组织出现异常增殖。高危因素包括女性（女性发病率明显高于男性，男女比例为1：7）、体内性激素水平变化（受到性激素的影响，在妊娠期体积易增大）。肾错构瘤有什么症状？肾错构瘤发展缓慢，早期多无症状，所以常常在体检时发现，或者在因其它疾病检查时意外发现，但这并不意味着肾错构瘤就不会产生症状。当肿瘤较大时，可能出现腰腹部胀痛。由于错构瘤组织中血管丰富，血管壁缺乏弹力组织，故容易发生破裂出血，尤其是体积较大的错构瘤。当肿瘤直径4.0厘米或形成动脉瘤时易破裂。若肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者在短时间内出现休克。如果确诊了肾错构瘤，怎么办？“我体检也查出了肾错构瘤……”如果确诊了肾错构瘤，那该怎么办呢？一般来说，肿瘤如无症状且直径小于4cm者可暂不手术，定期检查，每半年一次复查（每年至少做一次B超）。对肿瘤直径大于4cm者或出现了血尿等症状时，考虑手术治疗。随着现代腔镜微创外科的发展，大部分肾错构瘤可以行腹腔镜下肿瘤切除术，切除肿瘤，保留正常部分的肾脏。但是如果肿瘤破坏了肾组织或者肿瘤出血危及生命，可能还要连同肾脏一起切除。如有肾错构瘤病史、突发腰部疼痛、甚至短时间内出现休克，一定要及时就医，治疗过程中听从医生建议，不可盲目追求保守治疗。作者：医院泌尿外科米雪编辑：医院宣传科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.twwaa.com/zldyz/12008.html
