每日健康埃默里大学公布低剂量放疗治

本期主要内容

维生素D水平和青少年自杀企图有关

新冠放疗重症有效率达80%

维特拉森获欧盟孤儿药资格

运动后肌肉酸痛怎么办?

皮下的小鼓包是脂肪瘤吗

招募晚期非小细胞肺癌患者

●维生素D水平和青少年自杀企图有关

精神疾病是自杀企图最常见的原因。一些研究表明,低维生素D水平和精神疾病之间存在关联。

在这项研究中,研究者调查了青少年自杀行为和维生素D水平之间的关系。研究纳入名因自杀未遂而到儿科急诊科就诊的患者(患者组),以及名健康个体(对照组)。

记录两组的人口统计学和临床特征,测定血清维生素D、钙和磷水平。根据这些因素对两组进行比较。所有数据采用SPSS20.0软件程序进行分析。

对照组平均维生素D水平为19.4±10ng/mL,患者组平均维生素D水平为12.3±6ng/mL(t=8.8,P=.01)。对照组血清总钙平均水平为9.9±0.3mg/dL,患者组为9.4±0.5mg/dL(P.01)。

维生素D缺乏是可以治疗的,它可能是青少年自杀行为的原因之一。因此,我们认为,在治疗青少年患者时,应该在常规检查中考虑维生素D的水平。

●新冠肺炎放疗重症有效率达80%

美东时间6月12日,埃默里大学医学院放射肿瘤学副教授MohammadKhan领衔的研究团队,公布了利用低剂量放疗治疗重症新冠肺炎的首个小样本人体试验结果,有效率达80%,试验结果先期发表在未经同行审阅的期刊,希望能快速和科研及医学同仁分享。

研究团队对5名新冠肺炎患者进行了放疗,患者伴重度肺炎并需要吸氧,情况在不断恶化。5名患者年龄在64至94岁之间。

研究团队对患者两侧肺部进行了一次低剂量(1.5Gy)放疗,前后野对穿照射。患者从进入到离开放疗科为10至15分钟。放疗24小时内,4名患者的氧合水平迅速提高,精神状态也改善,包括意识更加清醒、警觉和健谈,12天后出院。

血液测试和肺部多次成像检查,证实放疗对于治疗新冠肺炎安全有效的,没有造成不良反应——没有急性皮肤、肺、胃肠或泌尿生殖系统毒性。

严重的COVID-19病例会发生一种致命的、不受控制的全身炎症,也称为细胞因子风暴,由人体免疫系统释放大量的促炎细胞因子引发,这是产生急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的主要因素。

放疗在其中并不是抗病毒,而是发挥了抗炎效应,这在帮助COVID-19患者上非常关键,在这个试验中得到了证明。多家医疗机构正在开始对COVID-19进行放射治疗。

Clinicaltrials.gov网站提供了这些试验的信息,代表国家为美国(2)、西班牙(2)、意大利(1)、伊朗(1)和印度(1)。

目前研究显示低剂量辐射可能产生减轻炎症和促进愈合的机制,其中之一是巨噬细胞向抗炎或M2表型极化。M1型倾向于过度刺激免疫系统,导致细胞因子风暴,而M2型倾向于抑制免疫系统的过度反应。

实际上,马萨诸塞大学公共卫生与健康科学学院的研究人员检阅了在20世纪上半叶,如何利用x射线成功治疗肺炎,尤其像这冠状病毒引起的病毒性肺炎。

●运动后肌肉酸痛怎么办?

运动后疼痛的原因是什么?

乳酸堆积酸痛:

当乳酸在肌肉中堆积,挤压血管阻碍血液流通,会有酸痛,一般出现在运动过程中,或运动结束后几个小时内。

延迟性肌肉酸痛:

出现在运动后24小时至72小时,是肌肉在运动过程中肌肉纤维的微小撕裂、破损,有时会有轻微出血、发炎。

肌肉拉伤刺痛:

运动后肌肉剧烈疼痛,可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,就是肌肉拉伤了。应立即进行冰敷,用绷带包裹损伤部位,防止肿胀。

出现肌肉酸痛,怎么办?

多喝水:

充分补充水分,加快新陈代谢,减轻疲劳。

拉伸运动:

可以放松肌肉,改善血液循环。

冰敷:

48小时内冰敷,可以抑制局部的血液循环及周围组织的渗出和肿胀,减少组织胺的释放,减少疼痛感。每次冰敷持续15-20分钟,两次冰敷中间需间隔1小时。

热敷:

48小时后可行热敷,通过加温,使局部毛细血管扩张,加速血液循环,可以消炎、消肿。热敷应待疼痛和肿胀略有缓解之后再进行。

深层肌肉按摩仪:

一些高端健身房配备的深层肌肉按摩仪,可以加强血液循环,增加血液供给和肌肉营养,减少肌肉痉挛和肌肉紧张。在运动后按摩3-5分钟可以明显缓解肌肉酸痛。

●维特拉森获欧盟孤儿药资格

日本新药在一份新闻稿中宣布,欧盟委员会已授予Viltolarsen孤儿药物称号,这是治疗患有杜氏肌肉营养不良症(DMD)的新药,针对外显子53跳跃。

这个新药在日本上市,FDA正在审评中。欧盟的孤儿药资格预计将加速在欧盟的审评审批。欧盟还没有批准任何的外显子跳跃的DMD新药。

美国已经批准了Sarepta公司的外显子51和外显子53跳跃的两个新药,日本批准了外显子53跳跃的新药。

Santhera公司和ReveraGen公司正在合作研发这个温和激素治疗杜氏肌营养不良。

ReveraGen公司研究副总裁EricHoffman博士表示:"我们建立了可靠的安全数据库,在DMD男孩中,迄今为止没有严重的不良事件。“

●皮下的小鼓包是脂肪瘤吗

正常情况下,脂肪组织是均匀分布的,脂肪瘤就是脂肪细胞局部增生的柔软团块,好发于四肢、颈部、背部,确切的病因不明确。

脂肪瘤是一种良性肿瘤,分为单发性脂肪瘤和多发性脂肪瘤,多发性脂肪瘤一般有遗传家族史。

如果脂肪瘤短时间内变大,伴有疼痛、瘙痒,或者压迫周围组织感觉不舒服,可以选择手术切除。大部分脂肪瘤切除手术只需要局部麻醉,在门诊就可以完成。

●招募晚期非小细胞肺癌患者

AB-治疗携带ROS1融合基因的局部进展或全身转移的晚期非小细胞肺癌的一项Ⅱ期、多中心、单臂、开放的研究,详情请添加诺博士


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