基本医疗保险（新农合）特殊疾病及重特大疾病就诊卡（慢病卡）病种认定办理流程您知道吗？
孟津医保来告诉您！
1、特殊疾病门诊病种范围和报销比例是怎样？现有37种特殊疾病门诊病种（见下表）报销比例特殊疾病门诊的医疗费用不设起付标准，不分段计算，所发生的基本医疗费用由统筹基金按比例、在限额内支付。支付比例为为80%。
其中遴选出加星号的（★）15个门诊病种，对农村贫困人口政策内医疗费用报销比例提高至85%。
2、重特大疾门诊病病种范围和报销比例现有40种重特大疾病门诊救治病种（见下表）报销比例重特大疾病门诊救治病种的医疗费用不设起付标准，不分段计算，所发生的基本医疗费用由统筹基金按比例、在限额内支付。其中，门诊腹膜透析85%，其他门诊病种80%。
其中遴选出加星号的（★）32个门诊病种，对农村贫困人口政策范围内医疗费用报销比例提高至85%。
3、特殊疾病门诊、重特大疾门诊如何认定办理
特殊疾病门诊集中认定集中认定病种20种：
1、慢性肾衰非透析治疗；2、肾衰非透析+糖尿病并发症；3、肾衰非透析+风湿类疾病；4、糖尿病并发症；5、II度心衰；6、系统性红斑狼疮；7、强直性脊柱炎；8、系统性硬化症；9、多发性肌炎；10、类风湿关节炎；11、原发干燥综合症；12、肝硬化失代偿；13、肾小球肾炎；14、肾病综合症；15、肾脏疾病+糖尿病并发症；16、慢性阻塞性肺疾病；17、自身免疫性肝炎；18、高血压病Ⅲ期；19、帕金森综合症；20、丙肝干扰素治疗。
认定办理流程：
一、患者或家医院住院病历、诊断证明、身份证原件复印件、合作医疗证原件复印件、一寸照片两张。
二、到户籍所在地乡镇卫生院进行初审。
三、初审通过后在卫生院填写《特殊疾病认定申请表》。
四、困难群众为每月20日-23日，其他患者每年一月，四月，七月，十月的20日-23日，由卫生院组医院、医院、医院医院进行检查及认定。
五、医院认定完毕后，将名单报送孟津县便民服务中心一楼社保中心10号新农合窗口，由社保中心对通过认定的患者制作特殊疾病及重特大疾病就诊卡。
建档立卡贫困人口：集中认定的病种由当地社保中心负责组织医疗机构专家开展认定。特殊疾病及重特大疾病诊疗卡办理实行按月申报，10个工作日内完成鉴定审批，并及时发放就诊卡。
非集中认定非集中认定病种(特殊疾病41个病种,重特大疾病40个病种)特殊疾病:1、器官移植抗排异治疗；2、器官移植抗排异+糖尿病；3、精神病；4、抑郁症；5、重症难治性强迫症；6、双相情感障碍；7、分裂情感性精神障碍；8、偏执性精神障碍；9、癫痫所致精神障碍；10、精神发育迟滞伴发精神障碍；11、骨髓增生症；12、眼底出血激光治疗；13、心脏支架术后抗凝治疗；14、心脏换瓣术后抗凝治疗；15、白内障超声乳化；16、脑垂体瘤；17、甲状腺功能减退；18、门诊抢救死亡；19、门诊进行的康复治疗；20、重症肌无力；21、小儿手足口病（限居民医保）；22、食道癌；23、胃癌；24、小细胞肺癌；25、胰腺癌；26、肝癌；27、结肠癌；28、直肠癌；29、乳腺癌；30、卵巢癌；31、宫颈癌；32、肾癌；33、膀胱癌；34、前列腺癌；35、恶性黑色素瘤；36、恶性淋巴瘤；37、急性淋巴细胞白血病；38、急性白血病；39、软组织肉瘤；40、颅内恶性肿瘤；41、其它恶性肿瘤。认定办理流程：患者需携带申请表、相关诊断资料、合作医疗证、一寸照片于工作日到孟津县便民服务中心一楼社保中心10号新农合窗口办理。重特大疾病40个病种:1、慢性粒细胞白血病；2、苯丙酮尿症；3、甲状腺功能亢进；4、I型糖尿病；5、终末期肾病门诊血透、腹膜透析；6、血友病；7、耐多药肺结核；8、再生障碍性贫血；9、非小细胞肺癌；10、胃肠间质瘤；11、乳腺癌；12、胃癌；13、鼻咽癌；14、外周T细胞淋巴瘤；15、肾癌；16、胰腺神经内分泌瘤；17、肾血管平滑肌脂肪瘤；18、多发性骨髓瘤；19、前列腺癌；20、多发性硬化；30、黑色素瘤；31、套细胞淋巴瘤；32、小淋巴细胞淋巴瘤；33、慢性淋巴细胞白血病；34、胃肠胰内分泌肿瘤；35、肢端肥大症；36、初治肺结核；37、复治肺结核；38、结核性胸膜炎；39、单耐药肺结核；40、多耐药肺结核认定办理流程：患者或家属需携带省、市、县重医院开具的《重特大疾病门诊认定申请表》、与申请病种相符的诊断资料、合作医疗证、一寸照片于工作日至孟津县便民服务中心一楼社保中心10号新农合窗口办理。制作：陈铭策审核：郭欣涛
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