点击上方“家庭用药杂志”可以定阅哦！作者：师英强职位：医院软组织肿瘤多学科综合诊治团队首席专家前言：相信有的人会有这样的经历，偶然发现自己身体某处的皮肤表面有突出的小包块，摸上去软软的，也有的包块是硬硬的，不痛不痒，仿佛对身体也没影响。不要小视这些小包块，它们可能是“危险份子”的化身，在医学上被称作“软组织肿瘤”。软组织肿瘤“危险份子”小包块软组织肿瘤是指产生在脂肪、肌肉、肌腱、淋巴管及血管等软组织中的恶性肿瘤。在全身各系统肿瘤中，软组织肿瘤所占比例很小。软组织赘瘤是指发生于除骨骼、内脏上皮组织、造血系统、皮肤上皮组织及中枢神经系统之外的组织的恶性肿瘤，包括起源于粘液组织、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、淋巴管间叶组织，也包括周围神经系统在内。软组织肿瘤是指人体的软组织，如纤维、脂肪、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤则称为纤维赘瘤、脂肪赘瘤等，而来源于上皮组织的恶性肿瘤则称为癌。良性软组织肿瘤在一定程度上可产生恶性转变，变成赘瘤。据统计，恶性软组织肿瘤发病率为1.28～1.72/10万，占全部恶性肿瘤的0.73%～0.81%，软组织赘瘤在全部恶性肿瘤的比例不到1%。在良性软组织肿瘤中以血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等多见。而软组织赘瘤中以恶性纤维组织细胞瘤最为多见，其次是脂肪赘瘤、横纹肌赘瘤、滑膜赘瘤等。另外，软组织肿瘤的类型与患者性别有关。特点性别不同亦有“偏爱”软组织肿瘤的产生有着性别偏向，整体以男性占多数。软组织肿瘤多发生于30～50岁，而软组织赘瘤可发生于任何年龄。就具体类型来看，有以下“偏爱”：?婴儿型纤维性瘤男性多于女性，均发生于婴儿。?青年型血管纤维瘤只发生于男性。?脂肪瘤女性多于男性，多发生于50～60岁年龄段人群。?纤维赘瘤女性多于男性。?腹壁纤维瘤多发生于孕妇、经产妇。?另外，近年来还发现一种常见肿瘤，做胃肠道间质瘤，病发数在不断增加。临床症状牢记表现，尽早诊断肿块身上某些地方长了“包”，有可能就是软组织肿瘤，其中恶性肿瘤生长较快，体积较大，需及时就诊。疼痛软组织肿瘤的肿块大多是不痛的，但赘瘤因生长较快，常伴随钝痛。硬度软组织肿瘤不代表其质地很软，其软硬程度与肿块的成份有关。一般肿瘤中纤维、平滑肌成份较多者，质地较硬；而血管、淋巴管及脂肪成份较多者，质地较软。
部位肿瘤虽可遍及全身各部位，但某些肿瘤对某些部位“情有独钟”。①如纤维源性肿瘤，多发生于皮肤及皮下；②脂肪源性肿瘤多发生于臀部、下肢及腹膜后；③间皮瘤多发生于胸腔、腹腔及心包处等。④还有些良性肿瘤为多发性，如神经纤维瘤、脂肪瘤等。⑤对发生于深层的或肌肉内肿块亦需引发重视。活动度软组织肿瘤的活动度与其产生部位、病理类型及病期长短有关。温度软组织赘瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织，有些患者觉得会有突突跳”和包块发热的感觉。良性肿瘤及低度恶性肿瘤局部温度常正常。区域淋巴结软组织赘瘤可沿淋巴道转移。滑膜赘瘤、横纹肌赘瘤常伴随区域淋巴结肿大，有时融会成团。喜好人群5类人群易“中招”1.有家族病史者，或有遗传因素的神经纤维瘤病患者，和皮肤有咖啡色斑及皮下结节者，此类人群所患“小包块”在一定时期内可产生恶性病变，所以对大于3厘米的肿块要及时切除。2.家族性结肠瘜肉病患者在全结肠手术切除后，可产生腹部纤维瘤病，临床要加以注意。3.某些烧伤、烫伤后的疤痕，要避免皮肤破溃。因长时间刺激可产生纤维赘瘤。一些常容易磨擦到的部位，如手、脖子处要注意。4.体表肿瘤如果增长迅速，要及时切除，避免产生恶性病变。5.妇女妊娠剖腹产后1～5年间，易发生腹壁韧带样瘤，要予以重视及视察是不是有腹壁肿块。治不治诊断检查给“结果”这些身体上的“小包块”是不是需要医治呢？当有疑问时，应当去医院做相干检查以协助诊断。目前来讲，B超、CT及磁共振检查对判断病情及包块范围有很大帮助，选择细胞学穿刺可初步知晓良恶性，为手术方案选择提供根据。如有肿瘤破溃，需做一个肿瘤的病理检查。其中胃肠间质瘤可通过细胞学或病理学诊断，如果CD（一种病理免疫组化分析指标）为阳性，则斟酌该诊断。对软组织肿瘤的医治，通过了解肿瘤大小、深度及与周围血管神经的关系，以选择手术切除或进行放化疗。对胃肠道间质瘤，以手术切除为主，高危患者术后可给予靶向医治。预防针对致病因素是关键1.由于外伤后可引发赘瘤产生，所以应避免外伤和皮肤烫伤，常户外作业和高温作业人群要多留意。
2.避免接触石棉以预防间皮瘤，与石棉产业相干工作及造纸行业应注意自我保护和定期体检。3.对体内遗留异物，例如子弹头、金属片等，要及时取出，以避免异物长时间刺激产生赘瘤。4.避免接触不良化学及物理刺激。5.韧带样瘤的产生与女性激素有关。临床发现某些韧带样瘤女性患者妊娠后，肿瘤有增大现象。有些女性朋友内分泌紊乱却不在意，觉得这不算病，切记要及时调理。6.对全结肠切除术后患者，要加强随访，避免某些综合征的产生。小贴士软组织肿瘤发病率其实不高，其症状体征相对也较为明显，检测、医治手段也比较成熟，最关键还是针对多发人群，针对致病因素，有目的地防治。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相干文章，可回复下方序号获得。有★标记的可直接点击下方标题浏览★哪类“痣”易癌变？四个征象辨别恶黑与普通色素痣癌症背后的“六大首恶”★癌症转移有规律，”新家“选址有偏好★查癌，能否一步到位？★教您正确应对化疗各类副作用（肿瘤医院护士长推荐）★四大信号，警示“肿瘤君”来犯（5问淋巴瘤）★为何不吸烟也会得肺癌？！★雾霾，真的会引发肺癌吗？
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