乳腺问题一直是很多女性最关心的,很多女性朋友在体检中查出乳腺结节,其实,乳腺结节只是一种临床表现,多见于乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等乳腺疾病。
乳腺增生:常见于30~50岁女性,是由于激素周期性变化导致的乳腺正常结构紊乱,如果不是伴有非典型增生,一般不需要治疗。
良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等,多由于体内激素紊乱造成的。
恶性肿瘤:如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。一定要早发现、早治疗!
为什么有些结节只要定期复查,有些结节要手术?
用超声或乳腺钼靶查出乳腺结节后,医生会根据结节的影像学表现,用“乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)”进行分级。一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。
0级
表示检查效果不满意,需要重做,或者需要结合其他的检查再进行评估。
1级
表示未见异常。
2级
表示一般来说,结节或者病变是良性的,需要定期复查,一般来说是一年一次。
3级
表示病变可能是良性的,但复查的间隔比2级要短,一般是3~6个月一次。
4级
表示恶性病变的可能性比较高,需要做手术或者穿刺进行活检,明确病变的良恶性,以便下一步处理,同时,4级还分4A、4B、4C表示恶性可能越来越高。
5级
高度怀疑恶性病变,或者说进行影像学检查的医生几乎可以确定说是恶性的,需要做手术切除病变,进行活检,并确定下一步的治疗方案。
6级
表示已经做过活检,经过病理科医生确定是恶性的病变。
所以大家在看到检查报告上有结节两个字时,先不要慌,根据医生的建议做检查,再做进一步的治疗措施。
几岁开始做乳腺相关的检查?
乳腺疾病的发病率非常高,乳腺增生、小叶增生、乳腺结节、乳腺癌......等等词语,相信大多数女性朋友都不陌生,那我们什么时候开始乳腺癌的筛查呢?
乳腺癌高风险人群:
1)有明显的乳腺癌遗传倾向者;
2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
3)既往30岁前接受过胸部放疗。
针对高风险人群,推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查,每年一次乳腺X线检查,每6~12个月一次乳腺超声检查,每6~12个月一次乳腺体检,必要时每年一次乳腺增强MRI。
另外,乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态。因此,对于绝经前的女性患者,建议避开经期;而对于绝经后的女性患者,选择自己方便的时间进行相关检查即可。
对于乳腺结节我们也应该正确对待,除了定期复查,当乳腺良性结节出现以下4种情况建议及早采取治疗:
①无法判断性质的多发性乳腺结节。
②单发性直径大于1厘米或短期内生长速度较快的乳腺结节。
③处于35~39岁思虑过重的乳腺结节患者。
④有乳腺癌家族史的乳腺结节患者。
需要切除的乳腺结节如何切除?
乳腺结节等良性疾病的治疗方式从传统开放式手术发展到微创旋切是技术的一大进步。
医院,乳腺结节通过微创切除,耗时最快10-15分钟左右,术后不留疤痕,术后第二天可出院,不影响工作和生活。乳腺微创手术可做到“三无”:
无需全麻!
无需缝合!
无需拆线!
1.左图为乳腺微创切口,仅0.3cm;
2.右图为传统手术切口,切口较大。
如果您有乳腺结节,具体该怎么处理,最好面诊专家,听取专业的建议。
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