年新英格兰医学杂志(IF=72)S上刊登了一篇题为Idiopathicscoliosisinadolescents的文章。这篇文章的作者是哈弗医学院的Hresko大夫。由于作者是一名医生,这篇关于脊柱侧弯的综述更能表示医学界对这种病症的看法。
这篇文章以一个情景提问开始,引人思考的同时将读者带入研究中。行文结构也仿佛不断地在解决问题。
什么是脊柱侧弯?
”Scoliosisisdefinedasalateralcurvatureofthespinethatis10degreesorgreateronacoronalradiographicimagewhilethepatientisinastandingposition(althoughtheimageisarepresentationofathree-dimensionaldeformity).”
虽然脊柱侧弯是一种脊柱的3D病理变化。但是,定义更偏重于冠状面的畸形,规定冠状面超过10度的侧弯称为脊柱侧弯。虽然现在脊柱侧弯在青少年中的发病率是1%-2%。但是,可以想象,有更多侧弯在10度以下的人群。而这些人脊柱的不对称变化,对力学传到和周围软组织,乃至内脏的影响不容忽视。这些人虽然不满足上侧弯的标准,但在某些程度上,脊柱的力线不良也会影响躯体功能和整体健康。
脊柱侧弯的按照病因分为哪些呢?
1.Congenitalscoliosisisananatomicalanomalyduetofailureofformationorsegmentationofthevertebralcolumnwhich,withgrowth,mayleadtoprogressivespinaldeformity.
2.Neuromuscularscoliosisisdeformitycausedbydysfunctionofthecentralnervoussystem(e.g.,spasticquadriplegia),dysfunctionoftheperipheralneuromuscularunit(e.g.,muscularatrophyandspinalmuscularatrophy),or北京中科助力白癜风康复北京中科白殿疯眞棒
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