内镜技术无出血,内镜下黏膜剥离术E

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近日，医院消化内科内镜室再次开展内镜下食管黏膜剥离术（ESD）。患者王某，男，84岁，因上腹部不适来院行胃镜检查，胃体上部后壁见一隆起凹陷性病灶，病理报告显示，高级别上皮内瘤变，进一步评估病情，最终决定为王某实施內镜下黏膜剥离术。经过一个小时的手术，该患者的病变部位被成功切除，达到了满意的治疗效果，受到患者及家属的好评，术后未出现任何并发症，患者现已康复出院。1什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？

内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年出现的一种新的治疗手段，消化道早癌可以内镜下行一次性完整切除，避免了开腹手术的痛苦和器官的切除，创伤小、耗时短、花费相对较低。

2ESD具有以下优势：

1.创伤小、并发症少、恢复快、费用低；

2.患者可以接受多个部位多次治疗；

3.可以获得完整的组织标本；

4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。

与传统外科手术相比，早期食管癌及癌前病变的内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且二者疗效相当，5年生存率可达到95%，原则上无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变适合内镜下切除，可作为符合条件的消化道早癌的首选治疗方式。

3ESD可以处理哪些病变？

1、消化道早癌，通过放大内镜、超声等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

2、巨大平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，建议ESD治疗，一次性完整切除病变。

3、黏膜下肿瘤：经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变，ESD可以完整剥离病变。

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通讯员：韩树梅

编辑：唐楠

审核：叶梅

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