肾错构瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,肾错构瘤是

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导语:体检现在已经成为人们每年的必检项目。在肾脏超声或磁共振检查中,有人发现肾错构瘤。听到肿瘤,有人会担心,肾错构瘤是良性的还是恶性的?到底需不需要治疗?这是检测肾错构瘤需要面对的问题。下面小编就给大家科普一下肾错构瘤的知识。

01关于肾错构瘤

1.肾错构瘤是肿瘤吗?

肾血管平滑肌脂肪瘤也被称为肾血管平滑肌脂肪瘤。从字面上可以看出,它的成分是血管加平滑肌加脂肪。因为长在肾脏上,所以叫肾血管平滑肌脂肪瘤。应该说是肿瘤之一。

一般在体检中发现小的肾错构瘤。找出一般的观察就够了。完全不需要承担心理负担。大多数肾错构瘤对人体没有影响。大于4cm的肾错构瘤,尤其是双侧多发性肾错构瘤,应注意观察肾功能,并复查错构瘤的大小,根据结果确定治疗方案是否需要手术和药物治疗。

2.肾错构瘤的表现

大部分肾错构瘤都是在体检中发现的,但是由于各种仪器的分辨率不同,对肾错构瘤的判别也不一样。一般来说,肾错构瘤没有症状或不舒服的表现,鉴别依靠仪器检查。对于大的错构瘤,周围组织可能会有压迫症状。最常见的症状是腰部不适,包括背痛等。也可表现为腹部不适,如腹痛。如果肾错构瘤破裂,会出血。当它破裂进入腹腔时,会出现腹痛和腹腔内出血。但是这种一般肿瘤比较大,发生率比较小。它也可以破裂进入尿路系统,引起腹痛和血尿。

3.肾错构瘤的分类

肾错构瘤可分为单侧和双侧。与双侧肾错构瘤相比,单侧肾错构瘤对人体的危害较小,主要是局部肾单位轻微缩小,体积一般较小,效果较好,一般影响不大。然而,大多数肾错构瘤是双侧的。如果是双侧肾错构瘤,就要警惕了。应注意单发或多发双侧肾错构瘤。我们应该注意肾功能的观察。部分双侧肾错构瘤合并多发性肾错构瘤伴有错构瘤出血、坏死、囊性病变及钙化,肾功能可下降。

4.肾错构瘤检查

目前影像学检查主要有超声、X线、CT和磁共振。这四种方法的分辨率是不同的。超声波是最容易做的,x光的分辨率比较差。CT和磁共振的分辨率更高。如有必要,可加强检查以更好地鉴别肾错构瘤。

肾错构瘤的遗传、良恶性

1.遗传

错构瘤可分为遗传性和非遗传性。

(1)非遗传性肾错构瘤

目前还没有抑制其生长的药物。

(2)遗传性肾错构瘤

它是一种叫做结节性硬化症的疾病在肾脏的表现,这是一种遗传性疾病,也是一种罕见的疾病。结节性硬化症患者的TSC基因突变,这种疾病会导致广泛的肾错构瘤,并且这种疾病还会影响许多器官,例如一些脑部症状如癫痫发作、智力低下、面部血管纤维瘤或前额斑块、典型的蝴蝶红斑,包括肺的淋巴管肌瘤病等等。因此,如果肾错构瘤患者同时有其他器官症状,建议患者到神经内科做进一步检查和基因诊断。药物可以抑制肾错构瘤的生长。

2、肾错构瘤到底是良性还是恶性

肾错构瘤基本上是良性的,但是由于肾脏的病变部位发生错构瘤以后肾单位会减少,人肾脏都有两个,每个肾脏约有~万个肾单位,肾脏的功能靠肾单位维持,当肾单位减少到一定程度的时候,就出现肾功能不全,一般认为人丢失2/3的肾单位,人体还能维持正常的生理需要不会出现肾功能不全,所以可以认为人肾脏2/3的肾功能是做储备用的,一个人切除一侧肾脏,能很好的存活,所以一般小的肾错构瘤是不会引起肾功能不全,但是,多发性病变,特别又是比较大的肾错构瘤,要注意监测肾功能。

03肾错构瘤的治疗

1、发现肾错构瘤如何处理

如肾错构瘤不是很大,在4公分以下是可以保守观察。最少每年观察一次,但都不会大于4公分,需要每半年观察一次。严重者可以行肾动脉栓塞、手术切除肾错构瘤甚至手术切除单侧肾脏,出现肾功能不全者要积极药物治疗,达到透析标准的要透析治疗。

目前还没有抑制肾错构瘤生长的药物,但有些肾错构瘤发现之后生长非常缓慢,这种一般可以不做处理,但定期观察非常必要,一方面观察是否增大,另一方面观察肾功能是否有问题。

2、治疗方式

(1)射频消融治疗

这种治疗方式就是通过射频针放入瘤内,利用高温进行消除,好操作但是可能清除的没有那么彻底。

(2)腹腔镜肾部分切除手术

通俗一点就是切除瘤体,然后进行创面的缝合,损伤比较小。

(3)介入治疗

如果错构瘤体积较大,包绕肾脏组织血管,瘤体中的血管破裂会引起大出血,可采用介入治疗的方法。医生选择性地将肾动脉血管栓塞阻止血流通过,阻止出血使瘤体出现一定程度的萎缩。

(4)肾脏切除

如果肾错构瘤介入治疗不好并伴有大出血,就要考虑一下肾脏切除。

3、关于手术效果

射频消融和介入栓塞治疗恢复速度很快,一般2—4天就可以出院,腔镜手术肾部分切除的伤害不大,在手术后5—7天也可以出院。由于肾错构瘤有复发的可能性,因此建议患医院检查一次,每年做一次B超或CT等影像学检查,谨防复发。

结语:以上就是关于肾错构瘤的科普,希望对大家有所帮助!最后想要告诉大家,如果在体检时发现肾错构瘤一定不要太担心,不要有太多的心理负担,应配合医生的进一步检查,确定是否需要手术治疗!

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