对孕产妇住院分娩费用实行单病种限价管理，超过限价的部分由定点医疗机构承担。即正常产和医院，医院元。符合计划生育政策的参合农村孕产妇住院分娩，按照上述标准补偿，新农合补偿费用与住院分娩财政补助合计补偿过实际发生费用。
（五）新农合每年最高可以补偿多少医疗费用新农合每人每年累计补偿限额为17万元，包括住院费用11万元和门诊费用6万元。
（六）新农合关于不符合住院指征的疾病目录为防止随意放宽入院指征,小病大治，现明确下列疾病不得住院治疗，否则产生的医疗费用不予结算：
1呼吸系统：急性上呼吸道感染（无并发症或合并症）、慢性支气管炎（非急性发作期）、急性气管—支气管炎（无并发症或合并症）。
2五官科：一般口腔感染、鼻炎、慢性咽喉炎、牙周炎、轻微牙周感染、鼻息肉、慢性扁桃体炎的非手术治疗。
3循环系统：Ⅰ、Ⅱ级高血压。
4消化系统：食管炎、消化性溃疡（无并发症）、一般慢性胃炎、急性胃肠炎（无并发症或合并症）、慢性胆囊炎（非急性发作期）、胆囊结石和胆囊息肉的非手术治疗。
5泌尿生殖系统：膀胱炎、男性前列腺炎、尿路感染、包茎、包皮过长、慢性附件炎、阴道炎、前庭大腺炎及前列腺增生、精索静脉曲张、慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿、子宫脱垂等疾病的非手术治疗。
6内分泌系统：糖尿病（非初诊及无并发症）。
7神经、精神疾病：脑血管病康复治疗（康复期无急性并发症）、脑震荡后综合症、脑动脉硬化、脑萎缩。
8骨骼肌肉系统：一般性腰痛、骨质增生、骨质疏松、颈椎病（无并发症或合并症）、腰肌劳损、肥大性脊柱炎、颈腰椎间盘突出、脊柱关节强硬、关节病、关节脱位（髋关节除外）手指足趾感染、陈旧性骨折等疾病的非手术治疗。骨折外固定（小夹板）、肩周炎、各种关节炎（非急性发作期）。
9其他疾病：（轻度）皮肤擦伤、皮肤软组织挫伤、各种急性扭伤、一般性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、牛皮癣、白癜风、各种湿疹、各种体癣、中耳炎及各种良性肿瘤、脂肪瘤、皮肤疖肿、皮肤脓肿、皮下囊肿、皮肤良性肿瘤、浅表淋巴结炎、脂肪垫等疾病的非手术治疗，以及市合管办根据具体情况认定的，无需住院治疗的其他疾病。
·下期解读·城镇职工医保政策1、职工医保住院报销费用如何计算
2、起付线标准
3、职工医保住院费用报销比例是多少
4、鉴定是否享有退休职工医保待遇和住院报销比例
5、职工基本医疗保险补偿限额
6、统一门诊特定治疗、特定检查、特定慢性病种、特殊病种范围和支付标准
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