肿瘤患者为什么容易形成血栓?
文|周离庸
肿瘤患者比较容易形成血栓,主要有两个方面,一是肿瘤本身引起的生理变化导致,二是肿瘤治疗带来的副作用,具体如下。
肿瘤引起生理变化
1、恶性肿瘤细胞及其产物与宿主细胞相互作用产生高凝状态,引起机体防御血栓形成的功能减低。
2、恶性肿瘤患者多有凝血机制异常,表现为FDP增高、血小板增多、血小板聚集功能亢进、纤维蛋白溶解低下和高FIB血症等。
3、肿瘤压迫血管腔、患者长期卧床等因素也可以促使血栓形成。
肿瘤治疗副作用
1、恶性肿瘤患者如应用化疗可引起血管内皮细胞的毒性反应及损伤,
2、某些化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素等可使PC缺乏,ATⅢ减少;
3、而某些抗血管生成抑制治疗(如贝伐单抗、沙利度胺、来那度胺、恩度),引起的血管退化作用。
来源:《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南(版)》。
中国临床肿瘤学会(CSCO)年、年均发布《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南》。《指南》中明确指出:肿瘤患者需要抗凝治疗,包括静脉加压装置物理预防、LMWH(依诺肝素、达肝素、那屈肝素等低分子量肝素)、华法林及一些新型抗凝药物治疗。
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